目的:探討骨瓣移植在青壯年股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定中應用的效果。方法:2000年1月至2008年1月,在治療青壯年股骨頸骨折中采用空心釘內(nèi)固定加帶血管蒂骨瓣38例(組1):采用空心釘內(nèi)固定加肌骨瓣49例(組2);采用空心釘內(nèi)固定加游離骨瓣治療股骨頸骨折36例(組3);單純采用空心釘內(nèi)固定股骨頸骨折34例(組4)。結(jié)果:術(shù)后隨訪157例,術(shù)后12～50個月。術(shù)后無感染、退釘、骨瓣松動等現(xiàn)象。組1有2例術(shù)后股骨頭壞死,組2有3例股骨頭壞死。組3有2例術(shù)后股骨頭壞死。組4有9例股骨頭壞死。結(jié)論:三種骨瓣移植方式在股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定中應用的效果無明顯差異。但三者與未使用骨瓣組有顯著統(tǒng)計學差異。
目的 總結(jié)閉合復位經(jīng)皮可吸收螺釘固定治療踝部骨折的療效。 方法 2002 年1 月－ 2009 年3 月，采用閉合復位經(jīng)皮可吸收螺釘固定治療31 例外傷致踝部骨折患者。男19 例，女12 例；年齡15 ～ 67 歲，平均39 歲。內(nèi)踝骨折12 例，外踝骨折6 例，雙踝骨折10 例，三踝骨折3 例（后踝lt; 1/4）。骨折AO 分型：A 型22 例，B 型6 例，C 型3 例。傷后至入院時間為2 h ～ 7 d，平均4.5 h；入院至手術(shù)時間3 h ～ 11 d。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。31 例均獲隨訪，隨訪時間20 ～ 36 個月，平均24 個月。1 例術(shù)后2 個月螺釘斷裂、骨折移位，二次手術(shù)采用金屬螺釘固定后3 個月骨折達臨床愈合。其余30 例骨折臨床愈合時間為3 ～ 4 個月，平均3.2 個月。末次隨訪時，參照Mast 等療效評定標準，獲優(yōu)22 例，良7 例，可2 例，優(yōu)良率93.5%。 結(jié)論 閉合復位經(jīng)皮可吸收螺釘固定治療易于閉合復位的踝部骨折，創(chuàng)傷小，固定較可靠，避免了二次手術(shù)取出，是一種較好的治療方法。