華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"董碧蓉" 68條結(jié)果
  • 呼吸系統(tǒng)疾病的循證實(shí)踐

    本文就呼吸系統(tǒng)疾病所面臨的循證醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn),治療的最佳證據(jù)來(lái)源和證據(jù)分級(jí),如何實(shí)踐循證醫(yī)學(xué),我國(guó)呼吸領(lǐng)域所面臨的困境等方面進(jìn)行了闡述.

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:16 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 循證醫(yī)學(xué)與治療決策

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:17 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 循證實(shí)踐文章撰寫(xiě)模式與問(wèn)題探討

    目的 對(duì)3年來(lái)在lt;中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志gt;上發(fā)表的循證實(shí)踐文章進(jìn)行剖析,找出存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)的措施.方法 采用回顧性分析的方法,對(duì)3年來(lái)在lt;中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志gt;上所發(fā)表的20余篇循證實(shí)踐文章逐一進(jìn)行分析,并在此基礎(chǔ)上提出這類(lèi)文章的撰寫(xiě)模式.結(jié)果 ①循證實(shí)踐文章也適合采用國(guó)際生物醫(yī)學(xué)期刊要求的結(jié)構(gòu)式摘要,現(xiàn)存的主要問(wèn)題是在結(jié)果與結(jié)論中未能反映文章實(shí)質(zhì)性內(nèi)容. ②此類(lèi)文章不應(yīng)僅局限于單個(gè)病例的循證,還可以是一類(lèi)病人的循證,提出的臨床問(wèn)題可以涉及到多個(gè)或多方面的問(wèn)題.尤其希望外科、眼科、耳鼻喉科等專(zhuān)科參與循證實(shí)踐.而目前,涉及到診斷、預(yù)后和危險(xiǎn)因素方面的循證實(shí)踐還太少. ③檢索資源太少和檢索不全面是常見(jiàn)的問(wèn)題,檢索過(guò)程和結(jié)果陳述不全. ④缺乏對(duì)證據(jù)的評(píng)價(jià)或評(píng)價(jià)過(guò)于簡(jiǎn)單,證據(jù)檢索、評(píng)價(jià)及證據(jù)應(yīng)用混在一起,致使文章層次不分明. ⑤證據(jù)對(duì)病人的實(shí)用性和不適用性原因闡述不清,未體現(xiàn)患者參與決策的過(guò)程,缺乏后效評(píng)價(jià).結(jié)論 在循證實(shí)踐文章的撰寫(xiě)過(guò)程中,每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在許多問(wèn)題,需要認(rèn)真改進(jìn).未來(lái)的投稿者可以參照本中心提出的撰寫(xiě)推薦模式,并在此基礎(chǔ)上形成個(gè)人撰寫(xiě)特色.

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 02:26 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 循證實(shí)驗(yàn)診斷醫(yī)學(xué)--實(shí)驗(yàn)診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展的新思路

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 02:27 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 伴有糖尿病的高血壓病的循證治療

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:17 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 急性肺栓塞溶栓治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)方案

    評(píng)價(jià)急性肺栓塞溶栓治療的臨床療效與安全性.通過(guò)電子檢索Cochrane氣道組注冊(cè)庫(kù)(來(lái)自MEDLINE,EMBASE,CINAHL標(biāo)準(zhǔn)化檢索)截止到2003年4月,手檢呼吸系統(tǒng)的雜志和會(huì)議摘要.納入所有采用溶栓治療并繼以肝素治療或外科干預(yù)作比較的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),排除不同溶栓之間或同一溶栓不同劑量之間比較的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn).兩個(gè)評(píng)價(jià)員獨(dú)立挑選納入的試驗(yàn),評(píng)價(jià)試驗(yàn)的質(zhì)量及提取數(shù)據(jù).

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:33 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

    目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭的療效及其安全性。 方法 運(yùn)用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,檢索Cochrane圖書(shū)館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)(2006年第3期)、MEDLINE(1990~2006)、EMbase(1990~2004)和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)(1990~2006),篩選曲美他嗪治療充血性心力衰竭的RCTs和交叉設(shè)計(jì)試驗(yàn),并應(yīng)用RevMan 4.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)101篇,評(píng)價(jià)后納入4個(gè)RCTs和2個(gè)交叉試驗(yàn)。Meta分析結(jié)果顯示,與常規(guī)治療比較,曲美他嗪+常規(guī)抗心衰治療能降低NYHA分級(jí)[RR 0.85,95%CI(0.76,0.95)]、增加最大運(yùn)動(dòng)時(shí)間 [WMD 51.40 s,95%CI(15.56,87.25)]、增加最大代謝當(dāng)量[WMD 0.82單位,95%CI(0.28,1.37)]、增加左室射血分?jǐn)?shù)[WMD 7.31%,95%CI(6.05,8.57)]、減少左室舒張末期內(nèi)徑[WMD –5.36 mm,95%CI(–6.42,–4.31)]、減少左室舒張末期容量[WMD –12.16 ml,95%CI(–15.26,–9.06)]、減少左室收縮末期內(nèi)徑[WMD –5.48 mm,95%CI(–6.05,–4.91)]、減少左室收縮末期容量[WMD –16.94 ml,95%CI(–20.34,–13.55)]、降低血清腦納素水平[WMD –239.59 pg/ml,95%CI(–276.53,–202.65)]及提高生活質(zhì)量指數(shù)[WMD 12.36,95%CI(5.16,19.55)]。結(jié)論 曲美他嗪+常規(guī)抗心衰治療在降低患者心衰級(jí)別,改善心功能系列指標(biāo),提高生活質(zhì)量等方面均優(yōu)于常規(guī)治療。但由于本次系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入的病例數(shù)僅262例,且多集中于缺血性心臟疾病的心衰,加之部分研究的質(zhì)量不足,測(cè)量指標(biāo)多為中間指標(biāo)。因此有必要繼續(xù)開(kāi)展高質(zhì)量、大樣本量、以死亡為終點(diǎn)指標(biāo)以及非缺血性心衰為亞組分析的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),以獲得更可靠的證據(jù)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:35 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 肺部非典型菌感染1例報(bào)道

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-26 03:57 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 循證醫(yī)學(xué)對(duì)臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)教育的影響

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 02:12 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 一例惡性腫瘤晚期患者呼吸困難的循證治療

    目的 針對(duì)近期收治的1例晚期肺癌呼吸困難患者,檢索當(dāng)前最佳證據(jù),為臨床合理治療提供依據(jù)。方法 計(jì)算機(jī)檢索 Cochrane 圖書(shū)館(2006 年第 2 期)SUMsearch (1978~2006)和 MEDLINE (1978~2006),查找有關(guān)治療癌性呼吸困難的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),并對(duì)所獲證據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 臨床證據(jù)表明,對(duì)癌性呼吸困難的對(duì)癥治療,有效的措施包括呼吸鍛煉和心理脫敏療法,口服或腸外給予阿片類(lèi)和抗焦慮藥物等,伴有低氧血癥者可以從氧療中獲益。結(jié)論 癌性呼吸困難患者可以考慮物理、心理療法,氧療,阿片類(lèi)及抗焦慮藥物治療。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 02:14 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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