目的 為了使電視胸腔鏡手術（videoassisted thoracoscopic surgery，VATS)在臨床中得到更好地應用，探討電視胸腔鏡肺葉切除術（VATS lobectomy）治療原發(fā)性非小細胞肺癌（NSCLC）的臨床價值。 方法 2007年9月至2008年12月我科手術治療NSCLC患者76例，其中37例接受電視胸腔鏡肺葉切除術（VATS組）,男21例，女16例；平均年齡60.4歲；采用胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術20例，全胸腔鏡肺葉切除術17例。39例接受傳統(tǒng)開胸肺葉切除術（傳統(tǒng)開胸組）,男32例，女7例; 平均年齡58.7歲。比較分析兩組患者圍手術期相關臨床和實驗室指標的變化。 結果 兩組患者均無嚴重并發(fā)癥和圍手術期死亡。VATS組與傳統(tǒng)開胸組比較，在切口長度(7.6±1.9 cm vs. 28.5±3.6 cm, t=-31.390,P=0.000),術后杜冷丁用量(160±125 mg vs.232±101 mg，t=-2.789,P0.007),術后胸腔引流量多于100 ml的天數(shù)（4.8±2.5 d vs. 8.1±3.2 d，t=-4.944,P=0.000）和術后住院時間(12.1±30 d vs. 15.7±4.7d，t=-3.945,P=0.000)等方面差異有統(tǒng)計學意義；兩組在手術時間（t=1.732，P=0.087）、術中出血量（t=-1.645，P=0.105），淋巴結清掃數(shù)量（t=-0.088，P=0.930）等方面差異無統(tǒng)計學意義，VATS組的住院總費用略高于傳統(tǒng)開胸組，但差異無統(tǒng)計學意義（t=1.303，P=0.197）；VATS組術后第1 d血糖（7.2±1.2 mmol/L vs. 8.4±2.2 mmol/L,t=5.603,P=0.000）和白細胞總數(shù)(12.7±3.8×109/L vs. 15.1±5.9×10.9/L, t=5.082,P=0.004)均顯著低于傳統(tǒng)開胸組，前白蛋白值顯著高于傳統(tǒng)開胸組（215.0±45.5 mg/L vs.147.3±50.8 mg/L,t=-7.931,P=0.000）。 結論 電視胸腔鏡肺葉切除術可徹底清掃淋巴結，術后創(chuàng)傷較小、急性期反應較低、疼痛輕、恢復較快、住院時間短且不明顯增加患者經(jīng)濟負擔，在嚴格選擇患者的條件下，可以作為治療早期NSCLC的一種手術途徑。