目的 探討連續(xù)淺縫法修補單純膜周型室間隔缺損(pVSD)法的效果。 方法 選取2002年1月至2004年10月我院收治的體重10kg以內(nèi)（≤10kg）50例單純膜周型室間隔缺損患者，均采用自體心包連續(xù)淺縫法修補。 結(jié)果 主動脈阻斷時間32±21min（14～52min），體外循環(huán)時間56±35min（29～69min）。無Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生，9例發(fā)生右束支傳導(dǎo)阻滯，2例結(jié)性心律。2例膜周偏流出道型VSD患者因前上緣殘余分流分別為0.4cm和0.3cm，再次手術(shù)修補；1例后下緣殘留細(xì)束樣分流，直徑0.15cm，隨訪6個月后自愈；10例膜周偏流出道型VSD患者剪開三尖瓣，8例垂直瓣環(huán)，2例平行瓣環(huán)；1例三尖瓣中度反流，隨訪無加重；5例輕度反流，4例輕微反流，隨訪均無加重；1例心包積液；1例再次進(jìn)入手術(shù)室止血。 結(jié)論 連續(xù)淺縫法是修補單純膜周型室間隔缺損的有效外科糾治方法。
目的評估室間隔缺損經(jīng)胸封堵術(shù)的安全性和有效性。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library，EMbase 和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM），查找建庫至 2018 年 10 月室間隔缺損經(jīng)胸封堵相關(guān)文獻(xiàn)。膜周型室間隔缺損患者所占比例在 80% 以上的研究被納入分析。分析結(jié)果以匯總的手術(shù)成功率及并發(fā)癥發(fā)生率加 95% 置信區(qū)間（CI）表達(dá)。根據(jù)膜周型室間隔缺損占比進(jìn)行亞組分析。圍手術(shù)期數(shù)據(jù)與隨訪資料的比較結(jié)果采用風(fēng)險差（RD）表示。結(jié)果納入 15 篇文獻(xiàn)，包括 2 篇隨機對照研究、3 篇回顧性隊列研究和 10 篇回顧性單臂研究，納入室間隔缺損患者 4 164 例（膜周型 3 848 例）。封堵術(shù)總成功率為 95.4%，術(shù)后殘余分流、主動脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率分別為 5%、0.1%、3% 及 <0.001%。隨訪結(jié)果顯示殘余分流和主動脈瓣關(guān)閉不全有明顯改善。結(jié)論先天性膜周型室間隔缺損經(jīng)胸封堵術(shù)安全有效。但由于本研究存在局限性，因此結(jié)果需要多中心隨機對照試驗進(jìn)一步驗證。