目的 總結(jié)雙套圈縫合法加鑲嵌式腱片移植治療錘狀指的手術(shù)方法及臨床效果。 方法 2001 年8 月－ 2008 年3 月，收治29 例錘狀指患者。男18 例，女11 例；年齡16 ～ 55 歲。左手15 例，右手14 例。其中示指5 例，中指10 例，環(huán)指7 例，小指7 例。受傷至手術(shù)時(shí)間5 h ～ 31 d，平均6.7 d。術(shù)中克氏針固定遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，肌腱兩側(cè)作雙套圈縫合，由同側(cè)切取“領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)”式掌長肌腱片，將腱片兩端拉緊后鑲嵌于待吻合的肌腱缺損處，與肌腱兩斷端重疊縫合。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合，無并發(fā)癥發(fā)生。29 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間5 ～ 24 個(gè)月。肌腱愈合良好，錘狀指畸形完全矯正，傷指外形無腫脹，活動(dòng)無疼痛，不影響工作及生活。根據(jù)TAM 系統(tǒng)評(píng)定方法：優(yōu)25 例，良4 例，優(yōu)良率100%。掌長肌功能無影響。 結(jié)論 采用雙側(cè)套圈縫合法加鑲嵌式腱片移植修復(fù)伸指肌腱止點(diǎn)近側(cè)斷裂缺損所致錘狀指是一種簡(jiǎn)便、有效的方法。
通過對(duì)手指伸腱裝置的解剖與功能觀察,設(shè)計(jì)了以掌長肌腱片或指背腱膜自身腱片移植修復(fù)伸指肌腱終腱手術(shù),治療陳舊性錘狀指。1987年間試用3例,經(jīng)2～3年隨訪,療效滿意。