目的 分析膨體聚四氟乙烯（ Gore-Tex） 補片在胸壁重建中的注意事項，總結臨床應用經(jīng)驗。方法 回顧性分析第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院 2001年 1月至 2010年 l2月期間 33例使用 Gore-Tex補片進行修復巨大胸壁缺損的臨床資料，男 19例，女 14例；平均年齡 45.7（20～73）歲。根據(jù)腫瘤位置、大小選擇不同的手術切口；術中盡量保留正常的胸壁軟組織，骨性胸壁缺損采用 Gore-Tex補片進行重建，軟組織直接對攏縫合，全層胸壁缺損采用轉移肌皮瓣覆蓋創(chuàng)面。結果 全組 33例均手術順利，圍術期無死亡患者；惡性腫瘤 25例，良性腫瘤 8例，均被完整切除，切除瘤體直徑 8～20 cm。隨訪 5～60個月，失訪 3例（9.09%），無排斥反應及反常呼吸，無異物感，感染率 3%（1/33）。結論 Gore-Tex補片具有極佳的生物相容性，是安全有效的胸壁重建材料；選擇合適的肌皮瓣覆蓋補片，能夠減少并發(fā)癥發(fā)生。
目的探討胸壁腫瘤的切除和胸壁缺損的重建方法。方法自1985年7月至2004年lO月對113例胸壁腫瘤患者進行了手術治療，其中良性腫瘤47例，惡性腫瘤66例，48例腫瘤切除后遺留巨大胸壁缺損而采用轉移肌瓣、鋼絲網(wǎng)、有機玻璃、牛心包片和巴德復合補片等進行修復重建。結果全組無手術死亡，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。惡性腫瘤術后1、3、5年生存率分別為73.1％（38／52），52.2％（24／46）和28．9％（11／38）。結論胸壁腫瘤不論良惡性均首選手術切除，惡性腫瘤應進行胸壁擴大切除并修復胸壁缺損，其效果滿意。
目的 總結應用人工補片胸壁重建治療胸壁巨大缺損的療效。 方法 2002 年1 月－ 2008 年10 月，收治14 例胸壁腫瘤患者。男10 例，女4 例；年齡28 ～ 67 歲，平均45 歲。原發(fā)性腫瘤11 例，轉移性腫瘤3 例。腫瘤位于前胸壁5 例，后胸壁3 例，側胸壁6 例。病程20 ～ 270 d。患者均行擴大根治切除術，切除2 ～ 5 根肋骨，胸壁缺損范圍9 cm × 7 cm ～ 17 cm × 12 cm，采用單層或雙層Marlex 網(wǎng)片結合自體肌肉瓣覆蓋重建胸壁。 結果 患者均順利完成手術。術后切口均Ⅰ期愈合。胸壁無明顯反常呼吸。14 例均獲隨訪，隨訪時間13 ～ 26 個月，平均21 個月。隨訪期間未出現(xiàn)與材料有關的宿主反應?；颊咝乇跓o明顯畸形，外觀良好，呼吸運動時胸壁重建處無不適。1 例因腫瘤復發(fā)伴肝臟轉移死亡。 結論 人工補片胸壁重建治療胸壁巨大缺損安全、有效。
目的 總結1 例人工胸壁重建在聯(lián)體嬰兒分離手術中的應用。 方法 2007 年7 月22 日，對1 對胸腹聯(lián)體嬰兒實施分離手術，術中應用聚丙烯網(wǎng)加鈦合金板加聚丙烯網(wǎng)的“三明治”結構進行胸壁重建。患嬰A 和B 均為女性，出生后83 d 入院。出生時呈面對面聯(lián)體，共用一胎盤、臍帶，CT 和MRI 示患嬰胸腹聯(lián)體，肝臟相連，分別有獨立肛門，共用1 個心包。入院45 d 術前準備后行分離手術，體重7 600 g，體橋長約16 cm，寬9 cm。 結果 患嬰A 術后第2 天胸部傷口皮膚皮緣張力過大，裂口約8.0 cm × 5.5 cm，于術后107 d 行二期植皮，目前胸部仍有約6 cm × 4 cm 皮膚缺損；其下人工胸壁復合體有肉芽組織生長，與胸壁組織融合生長，形成密閉胸腔；術后隨訪1 年，存活良好。患嬰B 肺部嚴重感染，術后78 d 搶救無效死亡；術后尸檢示：人工胸壁復合體與胸部組織有良好的組織相容性，結構間隙及內外均有肉芽組織生長，形成一體。 結論 聚丙烯網(wǎng)加鈦合金板加聚丙烯網(wǎng)的“三明治”結構復合體是對大范圍骨性胸壁缺損人工修復的良好材料，是胸腹聯(lián)體嬰兒分離手術成功的重要一環(huán)。
目的 改進雞胸的手術治療方法。方法 1990年～2003年收治雞胸患者9例，年齡3歲6個月～16歲。采用傳統(tǒng)手術方法治療4例改進的手術方法治療5例。改進的手術操作包括：①不縫合縮短肋骨床；②用金屬支架固定矯正位置后的胸骨。結果 用傳統(tǒng)方法治療的4例隨訪1～5年，其中1例術后5年發(fā)生肋骨下陷、演變成漏斗胸；用改進方法治療的5例隨訪2～4年，重建的胸廓雙側對稱，胸骨及肋軟骨無凸出或凹陷，外形滿意。結論 改進的手術方法是有效而合理的，較傳統(tǒng)方法療效更佳。
我科近年手術矯正雞胸4例,隨訪半年以上,近期效果滿意。對其診斷,手術方法及適應證進行分析討論。
肺部切除合并胸壁切除與重建及淋巴結清掃為非小細胞肺癌（NSCLC）侵犯胸壁患者的常規(guī)手術方式，目前進行胸壁切除與重建的術式包括開胸術、聯(lián)合手術和腔鏡術，手術將導致大塊胸壁缺損，因此對手術技巧及重建材料等有較高要求，但無統(tǒng)一標準。現(xiàn)對胸壁切除及重建的定義、適應證、材料、影響預后的相關因素以及手術技巧的最新進展進行綜述。
3D 打印技術因其精確、高效和個性化生產的特點而被廣泛應用于許多制造行業(yè)當中，并逐漸拓展到醫(yī)療領域。胸壁疾病是胸外科常見疾病類型，手術是治療此類疾病的有效手段。近年來 3D 打印技術正逐漸在胸壁疾病的外科治療領域得到應用。本文重點就目前 3D 打印可以應用于胸壁疾病外科領域的兩種治療方式—胸壁重建與胸壁矯形方面進行綜述，并分析 3D 打印技術在胸壁疾病領域的可行性以及應用前景。