目的探討人造胸水和術(shù)中超聲造影輔助下超聲引導(dǎo)的經(jīng)皮射頻消融治療肝穹窿部腫瘤的安全性和可行性。 方法回顧性分析2008年1月至2009年6月期間四川大學(xué)華西醫(yī)院肝膽胰外科在術(shù)中超聲造影和人造胸水輔助下行經(jīng)皮射頻消融治療的9例肝穹窿部肝癌患者的臨床資料,并對(duì)圍手術(shù)期和隨訪復(fù)發(fā)情況進(jìn)行分析。結(jié)果9例患者共12個(gè)病灶均成功完成了人造胸水輔助下的射頻消融治療。注入胸水量為(2 444±464) ml(2 000~3 000 ml); 每例患者消融時(shí)間為12~24 min(中位數(shù)12 min),每個(gè)腫瘤為(15±5) min。術(shù)中未發(fā)生血胸、氣胸等,無手術(shù)相關(guān)死亡發(fā)生。術(shù)后1例患者出現(xiàn)腹腔中量積液約2 000 ml,考慮與低蛋白血癥有關(guān),補(bǔ)充人血白蛋白后于術(shù)后第4天腹水消失。胸腔引流液總量為(717±372) ml (250~1 420 ml),術(shù)后3~5 d拔除引流管。術(shù)后隨訪時(shí)間為7~23個(gè)月(中位數(shù)15個(gè)月)。有3例患者分別在術(shù)后5、6和7個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶,其中2例分別經(jīng)介入和保守治療后病情穩(wěn)定,1例術(shù)后6個(gè)月復(fù)發(fā)患者因高血壓心臟病和肝功能惡化于術(shù)后16個(gè)月死亡。 其余患者在隨訪期內(nèi)均存活,未見復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。結(jié)論術(shù)中超聲造影和人造胸水輔助經(jīng)皮射頻消融治療肝穹窿部肝癌安全、有效,有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。