目的 系統(tǒng)評價心肌脂肪酸結(jié)合蛋白（H-FABP）早期診斷急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）的診斷價值。方法 檢索MEDLINE、EMbase 和中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)會議論文庫，檢索時間截至2006年11月，手檢1980～2006年10月國內(nèi)相關(guān)雜志16種。按照文內(nèi)所述納入標(biāo)準(zhǔn)共收集到H-FABP早期診斷AMI的研究，采用QUADAS工具進行質(zhì)量評價，按胸痛發(fā)作距離采血時間設(shè)定4個時間組，分別納入相應(yīng)研究，利用Metadisc軟件進行異質(zhì)性分析及Meta分析，繪制SROC曲線。結(jié)果 共納入13個研究（n=1 739）。13個研究結(jié)果存在異質(zhì)性（P=0, I2=58.5%）?；颊咝赝窗l(fā)作0～3 h 組納入5個研究（n=396），各研究間無異質(zhì)性（P=0.49, I2=0），合并敏感度0.86 [95%CI（0.80, 0.91）]，合并特異度0.76 [95%CI（0.80，0.91）]，SROC曲線下面積0.88，SE=0.0323。患者胸痛發(fā)作0～6 h組納入10個研究（n=1 175），各研究間存在異質(zhì)性（P=0，I2=69%），合并敏感度0.86 [95%CI（0.83，0.89）]，合并特異度0.79 [95%CI （0.76，0.82）]，SROC曲線下面積0.92，SE=0.019?；颊咝赝窗l(fā)作6～12 h組納入4個研究（n=215），各研究間無異質(zhì)性（P=0.56，I2=0），合并敏感度0.97 [95%CI（0.91，0.99）]，合并特異度0.52 [95%CI（0.42，0.61）]，SROC曲線下面積0.810，SE=0.152 2?；颊咝赝窗l(fā)作0～12 h組納入11個研究（n=1 352），各研究間有異質(zhì)性（P=0.56，I2=59%），合并敏感度0.88 [95%CI（0.84，0.89）]，合并特異度0.75 [95%CI（0.71，0.78）]，SROC曲線下面積0.91，SE=0.016 4。結(jié)論 從目前研究看， H-FABP在患者胸痛發(fā)作后0～3 h已經(jīng)顯示出較好的診斷效能，在胸痛發(fā)作0～12 h內(nèi)均具有較好的診斷效能。 H-FABP可以作為AMI早期篩查及診斷新指標(biāo)。