目的 系統(tǒng)評價不同術(shù)式治療成人峽部裂型腰椎滑脫的療效.方法 計算機檢索Cochrane圖書館(2004年第2期)、Cochrane協(xié)作網(wǎng)專業(yè)試驗數(shù)據(jù)庫(2004年第2期)、MEDLINE(1966～2004),EMBASE(1980～2004)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(1980～2004),手工檢索中文文獻(截至2001年6月),收集所有外科治療成人峽部裂型腰椎滑脫的隨機對照試驗(RCT),并對其逐個進行方法學(xué)質(zhì)量評價并采用RevMan 4.2軟件進行系統(tǒng)評價.結(jié)果 共納入4篇RCT,包括277例患者.3篇比較了不同術(shù)式治療成人峽部裂型腰椎滑脫,1篇對保守治療與手術(shù)治療進行對比.由于納入的研究及病人太少,且結(jié)局評價指標差異較大,不能進行Meta分析,只能進行描述性系統(tǒng)評價.所有研究都顯示,外科治療成人峽部裂型腰椎滑脫能夠緩解疼痛和改善臨床結(jié)局.其中1個研究認為,后外側(cè)融合較保守治療能更有效地緩解疼痛和改善臨床結(jié)局;另一個研究認為,器械輔助的后外側(cè)融合沒有提高融合率,卻增加了手術(shù)并發(fā)癥率,延長了手術(shù)時間,增加了術(shù)中及術(shù)后的失血量;兩個研究討論了椎板減壓對融合率的影響,得出矛盾的結(jié)論.結(jié)論 腰椎后外側(cè)融合治療成人峽部裂型腰椎滑脫能夠緩解疼痛和改善臨床結(jié)局.內(nèi)固定沒有提高腰椎后外側(cè)融合率,腰椎后外側(cè)融合治療成人峽部裂型腰椎滑脫有無必要常規(guī)使用內(nèi)固定尚缺乏足夠的證據(jù).尚需更多設(shè)計嚴格的研究以增加證據(jù)的強度.