報告MRI確診且伴有視功能損害的8例空蝶鞍患者,并乙其臨床表現(xiàn)及影像學改變進行分析,結(jié)合文獻探討了其發(fā)病機制、臨床特點。提出：本征中年、女性、肥胖者多發(fā)。與先天鞍隔缺損；腦脊髓壓力增高；垂體肥大繼之萎縮有關。 （中華眼底病雜志，1994，10：239-240）
目的 建立新生大鼠骨骺前軟骨干細胞（precartilagious stem cells, PSCs）庫，為PSCs作為組織工程種子細胞修復骨骺損傷的研究奠定基礎。方法 利用磁性細胞分選系統(tǒng)分離純化有成纖維細胞生長因子受體3(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR-3)表面標志的骨骺PSCs。將純化后的PSCs 體外擴增至第3代，采用液氮深低溫保存細胞，應用RT-PCR、免疫組織化學及免疫熒光等技術定期(2、4周)對復蘇PSCs行生物學特性鑒定。結(jié)果 復蘇后PSCs存活率高(＞95%)，細胞生長周期稍滯后。RT-PCR、免疫組織化學及免疫熒光檢測均有較強的FGFR-3表達。經(jīng)液氮凍存的PSCs在細胞增殖、表型特征方面無顯著變化，基本保持了原代PSCs的生物學特性。結(jié)論 成功建立了新生大鼠PSCs細胞庫，為應用組織工程技術修復骨骺損傷的研究提供良好的種子細胞。
觀察術前超聲引導星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對老年患者術中腦氧代謝及術后認知功能的影響。我們納入80名擇期行體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術的老年患者,采用簡易精神狀況量表(MMSE)測驗認知功能,采用橈動脈-頸內(nèi)靜脈球部血氧含量差、腦氧攝取率評價腦氧代謝水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年患者術中存在腦氧代謝失衡,對術后認知功能有一定損害,術前行超聲引導星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可減少老年患者術后認知功能障礙的發(fā)生,其機制可能與改善腦氧代謝有關。
目的 探討A型主動脈夾層患者術后消化道出血（gastrointestinal bleeding，GIB）的危險因素，并討論其預防和治療方法。方法回顧性分析2017—2021年海軍軍醫(yī)大學附屬第一醫(yī)院心血管外科收治的A型主動脈夾層術后患者的臨床資料。根據(jù)術后是否存在GIB將患者分為GIB組和non-GIB組。將兩組差異有統(tǒng)計學意義的單變量納入多因素logistic回歸模型，分析A型主動脈夾層患者術后GIB的危險因素。結(jié)果GIB組納入患者18例［男12例、女6例，平均年齡（60.11±10.63）歲］，non-GIB組納入患者511例［男384例、女127例，平均年齡（49.81±12.88）歲］。單因素分析中，兩組患者的年齡、術前經(jīng)皮動脈血氧飽和度（percutaneous arterial oxygen saturation，SpO2）<95%、術中停循環(huán)時間、術后低心排血量綜合征、撤除呼吸機時間>72 h、術后吸入氣氧濃度（FiO2）≥50%、連續(xù)性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy，CRRT）率、體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）使用率、感染率、住院時間、住ICU時間、住院死亡率差異有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。多因素logistic回歸分析中，兩組患者術前SpO2<95%［OR=10.845，95%CI（2.038，57.703）］、撤除呼吸機時間>72 h［OR=0.004，95%CI（0.001，0.016）］、CRRT［OR=6.822，95%CI（1.778，26.171）］是患者術后GIB的危險因素（P均≤0.005）。GIB組內(nèi)分析中，非閉塞性腸系膜缺血（non-occlusive mesenteric ischemia，NOMI）占38.9%（7/18），是A型主動脈夾層患者術后GIB的主要疾病類型。結(jié)論除夾層累及腸系膜上動脈的患者術后消化道易出血外，術前SpO2<95%、撤除呼吸機時間>72 h、CRRT是A型主動脈夾層患者術后GIB的獨立危險因素。NOMI是GIB的主要疾病種類，及時診斷、積極治療是降低死亡率的有效途徑。對其危險因素的認知及治療，也是降低其發(fā)病率的方法。