華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"秦泗河" 27條結(jié)果
  • 應(yīng)力控制下的外固定與肢體功能重建登上自然哲學(xué)殿堂

    發(fā)表時間:2018-10-09 10:34 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 小兒腓骨長肌轉(zhuǎn)移術(shù)的改良

    發(fā)表時間:2016-09-01 11:10 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 椎弓根螺釘-棒系統(tǒng)矯治麻痹性脊柱側(cè)凸

    目的 探討應(yīng)用椎弓根螺釘-棒系統(tǒng)矯治麻痹性脊柱側(cè)凸(paralytic scoliosis,PS)的一些手術(shù)問題。方法 2000年5月~2005年5月,應(yīng)用鈦質(zhì)椎弓根螺釘-棒系統(tǒng)治療18例PS患者,男10例,女8例;年齡11~26歲。其中脊髓灰質(zhì)炎后遺癥13例;先天性脊髓發(fā)育不良(myelodysplasia,MS)5例, 2例為2次手術(shù)。術(shù)前脊柱側(cè)凸Cobb角55~125°,牽引下側(cè)凸Cobb角30~105°。合并骨盆傾斜3~55°。3例術(shù)前先施行頭-盆環(huán)牽伸;2例實施一期后路弧頂椎楔形截骨矯形內(nèi)固定術(shù);余僅行后路椎弓根螺釘-棒系統(tǒng)矯形內(nèi)固定。固定節(jié)段為6~15個,所用螺釘數(shù)6~16枚。結(jié)果 術(shù)后患者均無感染及神經(jīng)癥狀加重,傷口均Ⅰ期愈合。16例獲隨訪6個月~3年,平均1年9個月。無斷釘、斷棒現(xiàn)象。術(shù)后Cobb角40.29±15.45°,矯正率44%~81%,平均52.95%,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.001)。隨訪時1例MS患者Cobb角丟失較明顯,余患者與術(shù)后比較無明顯改變(Pgt;0.05)。骨盆傾斜術(shù)后測量為14.77±10.56°,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05);其中1例隨訪1年時較術(shù)后有加重,余患者均無明顯變化(P>0.05)。結(jié)論 應(yīng)用椎弓根螺釘棒系統(tǒng),多椎體的固定,短節(jié)段的融合,方法可靠,療效滿意。矯治麻痹性脊柱側(cè)凸時,應(yīng)將骨盆及下肢的功能和畸形程度統(tǒng)籌考慮。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:19 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 下肢髓內(nèi)延長技術(shù)應(yīng)用進展

    目的對下肢髓內(nèi)延長技術(shù)的應(yīng)用進展進行綜述。 方法查閱國內(nèi)外有關(guān)下肢髓內(nèi)延長技術(shù)的文獻,對其進行總結(jié)分析。 結(jié)果下肢髓內(nèi)延長系統(tǒng)主要包括機械型、電力馬達驅(qū)動型及磁力驅(qū)動型。與傳統(tǒng)外固定延長技術(shù)相比,該技術(shù)在并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后肢體功能、骨愈合、患者舒適度、切口美觀度及住院時間等方面,均具有明顯優(yōu)勢。但亦存在器械故障導(dǎo)致延長失敗、髓內(nèi)感染、血管神經(jīng)損傷、延長長度受限、價格昂貴等不足,并在髓腔狹窄、多段彎曲、骨髓炎、皮膚感染、骺板未閉等情況下應(yīng)用受限。 結(jié)論下肢髓內(nèi)延長是肢體延長技術(shù)的一大改進,目前臨床應(yīng)用較少,但初步臨床療效良好,是肢體延長、骨重建及矯形外科的發(fā)展方向。

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  • Ilizarov 技術(shù)治療燒傷后馬蹄內(nèi)翻足畸形

    目的總結(jié)應(yīng)用 Ilizarov 技術(shù)矯正燒傷后馬蹄內(nèi)翻足畸形的療效。方法2012 年 3 月—2017 年 2 月,采用 Ilizarov 技術(shù)治療 12 例(17 足)燒傷后馬蹄內(nèi)翻足畸形患者。男 10 例(14 足),女 2 例(3 足);年齡 18~52 歲,平均 38 歲。左足 3 例,右足 4 例;雙足 5 例。根據(jù)秦氏馬蹄內(nèi)翻足畸形分度方法:Ⅰ度 5 足、Ⅱ度 9 足、Ⅲ度 3 足。結(jié)果患者馬蹄內(nèi)翻足畸形均獲得完全矯正,可足底負重行走,無局部皮膚壞死、針道感染、肢端感覺麻木等并發(fā)癥發(fā)生?;颊呔@隨訪,隨訪時間 4 個月~3 年,平均 10 個月。末次隨訪時,根據(jù)國際馬蹄足畸形研究學(xué)組(ICFSG)評分系統(tǒng),獲優(yōu) 7 足、良 7 足、可 3 足,優(yōu)良率 82.4%。結(jié)論應(yīng)用 Ilizarov 技術(shù)治療馬蹄內(nèi)翻足畸形具有微創(chuàng)、安全、操作簡便的優(yōu)點,可獲得較好療效。

    發(fā)表時間:2018-02-07 03:21 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • Ilizarov 器械、技術(shù)和哲學(xué)蠡測

    發(fā)表時間:2018-10-09 10:34 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的保膝治療進展

    目的 基于遵循階梯性治療理念,對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)保膝治療進展作一綜述。 方法 查閱近年國內(nèi)外相關(guān)文獻,對 KOA 各階段治療方法進行總結(jié)分析。 結(jié)果 KOA 的治療旨在減輕癥狀、延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性改變、維持關(guān)節(jié)功能和提高生活質(zhì)量,因此保守治療仍是早期 KOA 的首選治療方法。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可協(xié)助診斷和分級,并同期行關(guān)節(jié)內(nèi)刺激物清理和軟骨的有限修復(fù)。截骨術(shù)適用于下肢負重力線、關(guān)節(jié)線異常的 KOA,能有效平衡膝關(guān)節(jié)負重應(yīng)力,改善癥狀,緩解疾病進展。關(guān)節(jié)牽伸術(shù)治療 KOA 能改善膝關(guān)節(jié)力學(xué)環(huán)境,一定程度修復(fù)缺損軟骨,緩解癥狀。隨著技術(shù)進步,近年來單髁關(guān)節(jié)置換(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)重新興起,UKA 屬于真正的關(guān)節(jié)表面置換,是前內(nèi)側(cè) KOA 患者保膝治療的重要手段。 結(jié)論 目前 KOA 保膝治療方法較多,主要針對患者病程以及病情嚴重程度進行選擇。截骨術(shù)和 UKA 是臨床應(yīng)用最多且保膝成功率高的重要外科技術(shù),但應(yīng)注意恰當選擇適應(yīng)證,術(shù)者需積累足夠臨床經(jīng)驗,以取得良好效果。

    發(fā)表時間:2018-10-09 10:34 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 髓內(nèi)延長釘技術(shù)的研究進展

    目的綜述髓內(nèi)延長釘技術(shù)的相關(guān)研究進展。方法查閱國外有關(guān)髓內(nèi)延長釘?shù)陌l(fā)展史、類型和優(yōu)缺點、適應(yīng)證和禁忌證、并發(fā)癥及臨床療效的文獻,并進行總結(jié)分析。結(jié)果髓內(nèi)延長釘系統(tǒng)主要包括機械型、電力馬達驅(qū)動型及磁力驅(qū)動型。與傳統(tǒng)外固定延長技術(shù)相比,該技術(shù)在并發(fā)癥發(fā)生率、骨愈合、術(shù)后功能康復(fù)、切口美觀度、便利性及患者滿意度等方面具有一定優(yōu)勢;但也存在不足,例如疼痛、牽張率不可控、器械故障等。臨床應(yīng)用髓內(nèi)延長釘進行肢體延長時,應(yīng)合理掌握其適應(yīng)證,預(yù)防和治療相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論髓內(nèi)延長釘為肢體延長提供了新的選擇,初步臨床療效良好,是肢體延長技術(shù)的發(fā)展方向之一。

    發(fā)表時間:2021-06-07 02:00 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 1 012例脊柱裂繼發(fā)下肢畸形患者特點初步分析(秦泗河矯形外科數(shù)據(jù)庫1986年10月12日—2020年12月31日)

    目的基于秦泗河矯形外科數(shù)據(jù)庫中脊柱裂繼發(fā)下肢畸形患者臨床資料,總結(jié)該類患者特點,為臨床研究與診治提供參考。方法 回顧分析秦泗河矯形外科數(shù)據(jù)庫中1986年10月12日—2020年12月31日接受矯形手術(shù)的1 012例脊柱裂繼發(fā)下肢畸形患者臨床資料,其中曾在外院接受下肢畸形矯形手術(shù)者231例(22.83%)。對患者人口學(xué)資料(性別、手術(shù)時年齡)、脊柱裂疾病相關(guān)指標(下肢畸形側(cè)別、合并癥、感覺障礙平面),以及手術(shù)相關(guān)信息(接受手術(shù)時間、手術(shù)部位、手術(shù)后固定方式)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 1 012例患者中,男457例、女555例。手術(shù)時年齡3~51歲,中位年齡18.0歲;其中15~30歲年齡段患者最多,占53.16%?;未蠖嗬奂半p側(cè)下肢(652例,64.43%)。合并癥:足負重區(qū)潰瘍111例,大小便障礙265例,感覺障礙554例,腰部異常毛發(fā)85例。感覺障礙平面大多位于足踝部。2010年—2019年手術(shù)患者明顯多于2010年之前,達總患者數(shù)的61.17%。手術(shù)治療1149個部位,其中足踝關(guān)節(jié)畸形手術(shù)矯正最多,占84.33%。矯形術(shù)后主要采用Ilizarov外固定(442例)、組合式外固定(315例)以及石膏固定(189例)。結(jié)論 脊柱裂可繼發(fā)嚴重下肢畸形且以足踝部為主,常見合并癥包括負重區(qū)潰瘍、大小便功能障礙及感覺障礙;矯形手術(shù)后固定方式以外固定為主。

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  • 體外控制全植入性髓內(nèi)延長釘及其臨床治療理念研究進展

    Ilizarov技術(shù)是國際公認的肢體矯形臨床治療方法,但外固定相關(guān)的并發(fā)癥較多。隨著時代的發(fā)展和進步,在Ilizarov技術(shù)基礎(chǔ)上形成了第2代肢體矯形技術(shù)——體外控制全植入性髓內(nèi)延長釘。自20世紀80年代首個體外控制全植入性髓內(nèi)延長釘出現(xiàn),經(jīng)過40余年的發(fā)展,目前已有超過3種延長機制的體外控制全植入性髓內(nèi)延長釘,而且通過大量實驗研究及臨床應(yīng)用,已經(jīng)形成了成熟穩(wěn)定的臨床治療模式,如德國Peter H. Thaller教授提出的End-Point-First(EPF)方案。與Ilizarov技術(shù)相比,體外控制全植入性髓內(nèi)延長釘在便利性、舒適度、感染風(fēng)險、軟組織損傷、術(shù)后疼痛感以及肢體延長可控性方面均有明顯優(yōu)勢。目前,國內(nèi)尚無相關(guān)器械及其臨床應(yīng)用,該文主要對體外控制全植入性髓內(nèi)延長釘?shù)陌l(fā)展、臨床治療理念以及目前國外肢體延長治療現(xiàn)狀進行詳細介紹,以期為國內(nèi)肢體矯形進一步發(fā)展提供新思路。

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