目的：探討蛋白酶體抑制劑——硼替佐米對(duì)初治多發(fā)性骨髓瘤的療效及對(duì)移植造血干細(xì)胞采集的影響。方法：對(duì)一例初發(fā)的中年男性多發(fā)性骨髓瘤患者使用硼替佐米+地塞米松+反應(yīng)停（VTD）的方案進(jìn)行化療，獲得緩解后采集外周血造血干細(xì)胞。結(jié)果：應(yīng)用以硼替佐米為基礎(chǔ)的方案治療3個(gè)療程后，患者即獲得完全緩解；完成4個(gè)療程化療后成功采集足夠數(shù)量的外周血造血干細(xì)胞；完成6個(gè)療程化療后，進(jìn)入維持治療，至今已完全緩解17個(gè)月。治療過(guò)程中除惡心、嘔吐外無(wú)其他明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：硼替佐米用于初治多發(fā)性骨髓瘤有良好的治療效果，不良反應(yīng)少，不影響造血干細(xì)胞采集。
多發(fā)性骨髓瘤（MM）作為中老年常見(jiàn)的血液腫瘤之一，預(yù)后相對(duì)較差，常規(guī)化學(xué)療法（化療）療效欠理想。硼替佐米作為一種新藥，屬于蛋白酶體抑制劑，通過(guò)全新的機(jī)制達(dá)到抗骨髓瘤的作用。國(guó)內(nèi)外臨床研究表明硼替佐米單藥以及同常規(guī)化療藥物組成的聯(lián)合化療方案對(duì)初始治療，以及復(fù)發(fā)難治的MM患者均有良好療效。因此以硼替佐米為主的聯(lián)合化療方案已被美國(guó)國(guó)家綜合癌癥協(xié)作網(wǎng)推薦作為MM患者治療的重要選擇之一。現(xiàn)將硼替佐米在MM治療上的進(jìn)展作一綜述。
目的 總結(jié)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者采用硼替佐米藥物期間的臨床護(hù)理措施及經(jīng)驗(yàn)。 方法 對(duì)2009年7月－2011年4月9例多發(fā)性骨髓瘤患者接受硼替佐米聯(lián)合地塞米松、沙利度胺等治療過(guò)程出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括消化道反應(yīng)、骨髓抑制、低血壓和周?chē)窠?jīng)感覺(jué)異常等，采取對(duì)癥有效的護(hù)理方法，使治療安全順利進(jìn)行。 結(jié)果 9例患者完全緩解4例，部分緩解4例，輕微反應(yīng)1例，用藥過(guò)程中均未發(fā)生與護(hù)理相關(guān)的不良反應(yīng)。 結(jié)論 應(yīng)用硼替佐米時(shí)，要嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)并及時(shí)予以對(duì)癥處理，以保證治療的順利進(jìn)行及效果。
目的觀察硼替佐米聯(lián)合地塞米松和沙利度胺（T-VD）方案治療老年多發(fā)性骨髓瘤患者的有效性和安全性。 方法2009年1月－2013年6月共納入收治的54例多發(fā)性骨髓瘤患者，年齡均＞60歲，根據(jù)臨床使用的不同化學(xué)療法（化療）方案分為T(mén)-VD組和T-VAD組，其中T-VD組25例，T-VAD組29例，T-VAD組采用長(zhǎng)春新堿+蒽環(huán)類(lèi)+地塞米松+沙利度胺化療方案治療，化療至少2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效及不良反應(yīng)。 結(jié)果T-VD組總有效率（OR）為84.0%，其中獲得完全緩解（CR）+非常好的部分緩解（VGPR）共計(jì)6例（24.0%）；T-VAD組OR為48.3%，其中獲得CR+VGPR 共計(jì)1例（3.4%），T-VD組OR明顯高于T-VAD組（χ2=7.513，P＜0.05）。主要不良反應(yīng)有：乏力、惡心、嘔吐、骨髓抑制、心臟毒性、周?chē)窠?jīng)病變；T-VAD組惡心、嘔吐反應(yīng)較T-VD組發(fā)生率高（χ2=5.794，P＜0.05）。 結(jié)論T-VD治療方案對(duì)于老年多發(fā)性骨髓瘤患者具有良好的療效和安全性，建議開(kāi)展深入研究和推廣應(yīng)用。
目的探討硼替佐米皮下注射治療多發(fā)性骨髓瘤給藥時(shí)的護(hù)理方法及措施。 方法2013年3月－2014年1月，對(duì)26例多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)用硼替佐米皮下注射聯(lián)合地塞米松的方案進(jìn)行治療，給藥時(shí)做好心理護(hù)理，掌握正確的給藥方法，做到準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)防不良反應(yīng)的發(fā)生。 結(jié)果26例患者中，5例完全緩解，18例部分緩解，3例病情進(jìn)展，用藥過(guò)程中未發(fā)生與護(hù)理相關(guān)的不良反應(yīng)。 結(jié)論硼替佐米皮下注射操作方便，患者痛感小，通過(guò)正確的給藥方法，準(zhǔn)確的給藥劑量，最大限度的發(fā)揮了藥物的療效，提高了患者的治療效果。