目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD) 患者靜脈血栓栓塞癥( VTE) 的發(fā)病情況、臨床特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 采用回顧性病例分析, 入組病例為2006 年6 月至2010年2 月住院AECOPD 患者。入院即刻完成血常規(guī)、血?dú)夥治?、D-二聚體檢查, 48 h 內(nèi)完成雙上肢、下肢靜脈彩色多普勒超聲, 臨床疑診肺血栓栓塞癥( PTE) 者同時(shí)行同位素肺通氣/ 灌注掃描和( 或) 螺旋CT 肺動(dòng)脈造影( CTPA) 檢查。應(yīng)用Logistic 回歸對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。結(jié)果 AECOPD 符合入組者共282 例, VTE 發(fā)生率為6% 。低氧血癥組( PaO2 lt;60 mm Hg, 84 例) 16 例患者存在深靜脈血栓( DVT) , 其中3 例同時(shí)發(fā)生PTE, VTE 發(fā)生率為19. 1% ( 16/84) 。非低氧血癥組( PaO2≥60 mmHg,198 例) 1 例存在DVT, 無(wú)PTE 發(fā)生, VTE 發(fā)生率為0. 5% ( 1 /198) 。兩組患者VTE 總發(fā)生率為6. 0%( 17/282) 。低氧血癥組VTE 發(fā)生率顯著高于非低氧血癥組( P lt; 0. 01) 。多元回歸分析表明, PaO2 lt;60 mm Hg是VTE 發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 AECOPD 患者VTE 發(fā)生率為6% , 以下肢DVT 為主要表現(xiàn), 尤其多發(fā)生于PaO2 lt;60 mmHg的低氧血癥患者。低氧血癥是VTE 發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
目的了解北京市社區(qū)高危人群慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）的診斷和病情評(píng)估狀況。 方法自2011年1月至2012年12月對(duì)北京市東城區(qū)6個(gè)社區(qū)40歲以上具有吸煙史或慢性支氣管炎病史的部分高危人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和肺功能檢查。對(duì)確診慢阻肺的患者進(jìn)行呼吸困難評(píng)分，并記錄最近1年內(nèi)急性加重次數(shù)。根據(jù)2011年慢阻肺全球防治創(chuàng)議（GOLD）病情評(píng)估的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病分組。數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果共篩查932例，男689例（73.9%），年齡（60.8±12.5）歲；女243例（26.1%），年齡（59.8±12.1）歲。確診慢阻肺203例，患病率21.8%；其中僅15.3%的患者曾診斷過(guò)慢阻肺。根據(jù)2011年GOLD分類標(biāo)準(zhǔn)，A組、B組、C組和D組的人數(shù)和比例分別為96例（47.2%）、38例（18.7%）、56例（27.5%）和13例（6.4%）。其中C1亞組（FEV1＜50%預(yù)計(jì)值且前1年急性加重次數(shù)＜2次）例數(shù)占C組患者的比例為71.4%。 結(jié)論對(duì)具有明確慢阻肺易患因素及早期癥狀的社區(qū)高危人群開展篩查工作可提高慢阻肺早期診斷率。多數(shù)社區(qū)患者因癥狀輕而延誤就診，其中GOLD分組中C組患者比例較高，提示對(duì)高危人群進(jìn)行篩查可能對(duì)慢阻肺防治具有積極作用。