目的 總結在急診第2 足趾移植拇指再造術中,應用趾腓側(cè)皮瓣嵌入塑形的臨床經(jīng)驗。 方法 1998 年1 月- 2003 年1 月,急診應用帶趾腓側(cè)皮瓣嵌入塑形的第2 足趾移植再造外傷性拇指缺損12 例,男9 例,女3 例;年齡23 ~ 45 歲。撕脫傷5 例,壓砸傷7 例。缺損程度:Ⅲ度5 例,Ⅳ度1 例(清創(chuàng)后為Ⅴ度缺損),Ⅴ度6 例。傷后至手術時間2 ~ 7 h,平均5.4 h。術中切取趾腓側(cè)皮瓣范圍1.5 cm × 0.5 cm ~ 2.0 cm × 0.8 cm。趾腓側(cè)供區(qū)直接縫合, 第2 足趾供區(qū)游離植皮覆蓋。 結果 術后傷口及供區(qū)切口均Ⅰ期愈合。12 例再造拇指全部成活。隨訪2 年,再造拇指關節(jié)活動度為60 ~ 90°,平均74°;兩點辨別覺為6 ~ 10 mm,平均8 mm。再造拇指功能、運動、外觀均滿意。 結 論 趾腓側(cè)皮瓣嵌入塑形急診第2 足趾移植再造拇指,具有操作簡便、安全、經(jīng)濟的優(yōu)點,外觀良好,功能滿意。