目的 系統(tǒng)評價不同香菇多糖聯(lián)合治療方案對晚期胃癌患者免疫功能的影響及臨床療效與安全性。 方法 按Cochrane工作手冊，計算機檢索MEDLINE（1969~2006）、EMBASE（1984~2006）、OVID（1969~2006）、CENTRAL（Cochrane Central Register of Controlled Trials）（Issue 4, 2006）、CBM（1978~2006）、中國循證醫(yī)學中心中文臨床研究數(shù)據(jù)庫、CNKI等數(shù)據(jù)庫，同時手檢相關雜志和參考文獻，并與藥廠聯(lián)系，選擇符合標準的隨機對照試驗。按Cochrane評價標準嚴格評價文獻，納入高質量研究。 結果 截至2006年，共納入10個研究，786例患者。Meta分析顯示，香菇多糖+FAM（5–Fu+ADM+MMC）方案比FAM方案治療晚期胃癌近期療效更有效［Plt;0.01，RR=1.70，95%CI（1.39，2.09）］。3個研究比較了CD3+ T、T4/T8、NK細胞作用前后數(shù)量變化，Meta分析提示香菇多糖+FAM可顯著提高晚期胃癌患者上述三種免疫細胞的數(shù)量，且消化道反應明顯低于FAM方案［RR=0.71，95%CI（0.55，0.91）］。另一個研究雖未描述近期療效，但香菇多糖組毒副反應明顯下降。其余3個研究由于對照藥物均不同（ATP+Co-A+Vc；DDP+ Epirubicin+5Fu；5Fu+CF+VP16），可能存在的異質性較大，故未做合并分析，僅對每一研究結果進行單獨描述。該3個研究單獨結果均提示香菇多糖組治療晚期胃癌較對照組有效，前者可顯著提高晚期胃癌患者以上三種免疫細胞的數(shù)量，且副作用明顯低于對照組。 結論 本系統(tǒng)評價結果顯示香菇多糖+FAM方案較FAM方案有效，但尚無充分證據(jù)表明香菇多糖聯(lián)合其它化療方案與單獨使用化療藥物方案相比誰更佳。鑒于本系統(tǒng)評價納入的研究大多質量低下，有必要進行更多方法學質量高，設計嚴謹，多中心的隨機對照試驗。
目的探討DAB2IP在鹽霉素對結腸癌細胞增殖影響中的作用。方法利用細胞計數(shù)試劑盒8（cell counting kit 8，CCK8）檢測鹽霉素對結腸癌HT29和SW480細胞的半數(shù)抑制濃度。采用慢病毒轉染的方法分別轉染 pGIPZ-DAB2IP-shRNA質粒和pGIPZ-con-shRNA質粒構建穩(wěn)定敲減DAB2IP表達的結腸癌細胞和對照組細胞，采用Lipofectamine3000分別轉染pCI-DAB2IP質粒和pCI-neo質粒構建外源性高表達DAB2IP的結腸癌細胞和對照組細胞，再采用CCK8檢測鹽霉素對穩(wěn)定敲減或高表達DAB2IP后結腸癌細胞增殖的影響，進一步采用實時定量PCR法檢測結腸癌細胞中腫瘤干細胞標志分子CD44、CD24和CD133的表達變化。結果鹽霉素對結腸癌細胞HT29和SW480具有明顯的增殖抑制作用，其半數(shù)抑制濃度分別為20.0和10.0 μmol/L。在HT29細胞中穩(wěn)定敲減DAB2IP表達后，鹽霉素對HT29細胞增殖的抑制作用較對照組細胞明顯增強（細胞活力均數(shù)38%比51%，t=2.98、P=0.031）；在SW480細胞中外源性高表達DAB2IP后，鹽霉素對SW480細胞增殖的抑制作用較對照組細胞明顯減弱（細胞活力均數(shù)62%比50%，t=18.13、P<0.000 1）。進一步通過實時定量PCR法檢測發(fā)現(xiàn)，穩(wěn)定敲減HT29細胞中DAB2IP表達后，HT29細胞中腫瘤干細胞標志分子CD44、CD24和CD133表達較對照組細胞明顯升高（P<0.05）；外源性高表達SW480細胞中DAB2IP表達后，SW480細胞中CD44、CD24和CD133表達較對照組細胞明顯降低（P<0.05）。結論從本研究初步研究結果提示，鹽霉素可以抑制結腸癌細胞的增殖， DAB2IP 可能是通過抑制結腸癌細胞中腫瘤干細胞標志分子表達而減弱鹽霉素對結腸癌細胞增殖的抑制作用。