目的研究肝臟低溫保存再灌注期間肝細(xì)胞糖原含量與肝細(xì)胞凋亡之間的關(guān)系及bax基因在其中的作用。方法制備糖原含量顯著不同的4組兔肝臟模型，根據(jù)給食方法的不同分為A組（禁食24 h，但自由飲水）、B組（標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室飲食）、C組（標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室飲食＋每6 h靜脈滴注25%葡萄糖30 ml）及D組（標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室飲食＋每4 h靜脈滴注25%葡萄糖30 ml），檢測(cè)各組肝臟低溫保存再灌注期間肝細(xì)胞凋亡及bax基因蛋白的表達(dá)情況。結(jié)果各組肝臟于低溫保存9 h后再灌注60 min時(shí),肝組織內(nèi)可見(jiàn)明顯的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞凋亡現(xiàn)象，A、B、C、D 4組的凋亡細(xì)胞數(shù)量依次減少, 4組間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，各組肝細(xì)胞bax基因蛋白的表達(dá)程度與肝細(xì)胞糖原含量有密切的相關(guān)性。 結(jié)論肝臟低溫保存再灌注過(guò)程中,肝細(xì)胞內(nèi)糖原能明顯拮抗肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞凋亡的發(fā)生，其內(nèi)在機(jī)理可能為肝細(xì)胞糖原通過(guò)抑制bax基因蛋白的表達(dá)從而達(dá)到拮抗肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞凋亡的發(fā)生。
目的研究肝癌組織中survivin蛋白的表達(dá)及其與肝癌細(xì)胞增殖及預(yù)后的關(guān)系。方法應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色對(duì)48例原發(fā)性肝癌組織中survivin蛋白與增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)的表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè)，并結(jié)合臨床預(yù)后進(jìn)行分析。結(jié)果48例肝癌組織中survivin蛋白表達(dá)陽(yáng)性率為64.6%； survivin蛋白表達(dá)陽(yáng)性者肝癌細(xì)胞增殖指數(shù)顯著高于表達(dá)陰性者(P=0.007)； survivin蛋白表達(dá)陰性患者與表達(dá)陽(yáng)性患者比較，1年生存率差異無(wú)顯著性意義，但3年生存率前者顯著高于后者(P=0.011)。結(jié)論survivin蛋白對(duì)促進(jìn)肝癌細(xì)胞快速增殖具有重要作用，survivin蛋白的表達(dá)可以作為預(yù)后不良的重要指標(biāo)，也可能成為治療肝癌的重要的新靶點(diǎn)。
目的 探討胃大部切除術(shù)后殘胃功能性排空障礙（FDGE）的發(fā)病機(jī)理、診斷及治療。方法 對(duì)1993~1998年我科256例胃大部切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組共發(fā)生FDGE 12例，發(fā)生率為4.7％(12/256)，均發(fā)生于術(shù)后3~12天。于1周內(nèi)治愈1例(8.3％)，2周內(nèi)治愈8例(66.7%)，3周內(nèi)治愈11例(91.7%)； 所有患者于32天之內(nèi)經(jīng)保守治療治愈出院。結(jié)論 術(shù)后殘胃和遠(yuǎn)端空腸正常的運(yùn)動(dòng)功能破壞是發(fā)生FDGE的主要原因； 消化道造影及胃鏡檢查是診斷本病及與機(jī)械性梗阻相鑒別的重要方法； 采取非手術(shù)治療一般可治愈，針對(duì)胃排空動(dòng)力學(xué)機(jī)理采用促胃腸動(dòng)力藥物能收到較好的療效。
目的 制備抗人大腸癌免疫毫微球，并觀察其活性及療效。方法 抗人大腸癌單克隆抗體SC3Ab通過(guò)異型雙功能交聯(lián)劑SPDP與載5-Fu人血清白蛋白毫微球［HSA(5-Fu)-NS］偶聯(lián)，制成抗人大腸癌免疫毫微球SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS。使用凝集試驗(yàn)及免疫熒光檢測(cè)其活性，光鏡和電鏡下觀察其與大腸癌細(xì)胞SW1116的特異性結(jié)合。MTT法檢測(cè)該免疫毫微球的體外殺傷性。于人大腸癌裸鼠模型上分別使用SC3Ab-HSA(5-Fu)NS、HSA(5-Fu)NS及5-Fu，檢測(cè)三者的腫瘤抑制率。結(jié)果 SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS具有單抗活性，能與大腸癌細(xì)胞特異結(jié)合；其體外殺傷SW1116細(xì)胞IC50值為24.6 μg/ml，與HSA(5-Fu)-NS(345.3 μg/ml)及5-Fu(325.6 μg/ml)相比，明顯降低；體內(nèi)腫瘤抑制率比HSA(5-Fu)NS及5-Fu明顯增強(qiáng)(P＜0.001)。 結(jié)論 SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS具有免疫活性，對(duì)大腸癌細(xì)胞有主動(dòng)靶向性，體內(nèi)外均具有比HSA(5-Fu)-NS及5-Fu更強(qiáng)的抗癌效果。
目的 研究微波原位熱固化治療肝臟腫瘤的療效。方法 從1996年10月至1999年4月，用8導(dǎo)植入式微波治療機(jī)對(duì)31例肝臟腫瘤患者進(jìn)行了微波原位熱固化治療，治療中心溫度110℃~125℃，治療時(shí)間2~6分鐘。術(shù)后隨訪26例，隨訪時(shí)間3個(gè)月~3年。結(jié)果 顯效54.8%，部分顯效35.5%，總有效率為90.3%。術(shù)后平均生存期19.7個(gè)月，術(shù)后1年、3年生存率分別為77.4%及38.7%。結(jié)論 微波原位熱固化治療肝臟腫瘤具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、患者耐受好及療效確切的優(yōu)點(diǎn)。特別是對(duì)無(wú)法切除的肝臟腫瘤是一種安全、有效、副作用少的治療方法。
為探討奧曲肽對(duì)重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治療作用，對(duì)76例SAP患者進(jìn)行了前瞻性研究。除傳統(tǒng)治療外，加用奧曲肽。結(jié)果： 治療組腹痛及壓痛緩解、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血淀粉酶恢復(fù)正常、腹水消失及治愈時(shí)間均明顯短于對(duì)照組； 并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)率亦以治療組為低。本結(jié)果提示早期應(yīng)用奧曲肽對(duì)改善SAP癥狀有肯定的作用。其機(jī)理除直接或間接抑制胰腺的外分泌和膽汁分泌，松馳Oddi括約肌，減少膽汁返流入胰管外，可能還與改善胰腺組織的充血、水腫和減輕胰腺的損傷有關(guān)。
報(bào)告全胃切除ρ形空腸代胃治療胃癌64例。術(shù)后無(wú)吻合口瘺與手術(shù)死亡，無(wú)返流性食管炎和傾倒綜合征，生存質(zhì)量滿意。術(shù)后1、3、5年生存率分別為71.8%、42.2%和34.4%。本組結(jié)果表明：此種改良后的ρ形空腸代胃、空腸原位間置術(shù)式，安全、簡(jiǎn)便、省時(shí)，使常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥和遠(yuǎn)期后遺癥均可得到較好預(yù)防和糾正，術(shù)后生存質(zhì)量高，是一種滿意的代胃術(shù)。