目的 探討大動脈炎所致腎動脈上腹主動脈閉塞的手術治療方法。方法 回顧性分析1例腎動脈上腹主動脈閉塞行腹主動脈-雙股動脈人工血管搭橋手術治療的患者的臨床資料,并進行文獻復習。結果 術后患者頭痛明顯好轉，血壓由術前的220/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至160/100 mm Hg,雙下肢踝肱指數(shù)由0.50升至1.19。術后2周復查CTA示人工血管通暢，術后3個月復查彩超示人工血管通暢，血壓在(140～150)/(80～95) mm Hg間波動，雙眼視力1.0左右，已恢復正常生活。結論 大動脈炎所致腎動脈上腹主動脈閉塞常會影響多個重要臟器的供血，病變復雜，手術時機及方法的正確選擇及長期抗炎治療可以提高患者的治療效果。
目的 探討肝前型門靜脈高壓癥的臨床特點、診斷、治療方法的選擇及療效。方法 回顧性分析第二炮兵總醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院2000年1月至2009年5月期間收治的46例肝前型門靜脈高壓癥（包括2例Abernethy畸形）患者的臨床資料。 全部患者均根據(jù)間接門靜脈造影、CT血管造影和（或）彩超檢查結果確診為肝前型門靜脈高壓癥。行腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術23例； 脾切除、脾靜脈-腎靜脈分流術8例； 門靜脈-下腔靜脈分流術1例； 附臍靜脈-頸內靜脈分流術2例； 門奇靜脈斷流術3例； 脾切除、門奇靜脈斷流術1例； 乙狀結腸暫時性造瘺，6個月后閉瘺1例； 大部分小腸切除術1例； 經(jīng)股動脈插管溶栓4例； 未行手術2例，僅給予護肝及對癥治療。結果 44例患者隨訪2個月～5年，平均23.4個月，1例未手術者失訪。 34例行分流手術治療的患者術后脾功能亢進癥狀消失，未再發(fā)生上消化道出血； 行斷流術者術后13個月及2 年因再次出血行腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術2例； 斷流術后8個月因再次出血死亡1例； 溶栓治療后40 d因腸壞死死亡1例，1例未手術的患兒出院4個月后再次出現(xiàn)黑便經(jīng)保守治療好轉。結論 肝前型門靜脈高壓癥的治療以降低門靜脈壓力為主，各種分流手術及腸系膜上動脈和（或）脾動脈置管溶栓安全有效，但需根據(jù)個體情況施行。
目的探討改良的局部加壓包扎法治療腹股溝區(qū)切口淋巴瘺的療效。方法2005年12月至2010年11月期間對10例腹股溝區(qū)切口淋巴瘺患者采用彈力繃帶持續(xù)加壓包扎，同時切口放置閉式引流裝置進行治療。 結果全部患者切口經(jīng)加壓包扎后淋巴液均明顯減少，經(jīng)持續(xù)加壓包扎3~20 d（平均7.2 d）后獲臨床治愈; 其中1例患者于加壓包扎后第4天出現(xiàn)下肢股淺靜脈血栓，經(jīng)及時溶栓和抗凝治療后好轉。 本組患者隨訪1~59個月（平均14.7個月），10例患者切口均一期愈合，無下肢淋巴水腫發(fā)生。結論彈力繃帶加壓包扎結合切口閉式引流治療腹股溝區(qū)切口淋巴瘺療效顯著，該方法簡單、安全，值得臨床推廣應用。
目的 探討腹水靜脈回輸在重癥布加綜合征治療中的方法及意義。方法 2006年3月至2009年7月期間在第二炮兵總醫(yī)院對18例重癥或復發(fā)的布加綜合征患者給予腹水靜脈回輸治療，對治療前、后患者一般情況、肝腎功能、凝血功能和電解質檢測結果以及療效進行分析。結果 腹水回輸量5 000～7 800 ml，平均6 940 ml，患者腹水回輸過程中無明顯并發(fā)癥發(fā)生。與治療前比較，患者腹圍明顯減小(Plt;0.05)，體重無明顯變化，24 h尿量有增多趨勢(Pgt;0.05)。患者治療后血清總蛋白、白蛋白明顯提高(Plt;0.05)，尿素氮及肌酐明顯下降(Plt;0.05)，患者肝、腎功能均獲不同程度好轉。血漿凝血酶原時間（PT）和活化的部分凝血活酶時間（APTT）明顯縮短(Plt;0.05)，血清電解質無明顯變化(Pgt;0.05)。治療后所有患者隨訪4～37個月，平均19個月。其中12例在治療3～6個月后，因可以耐受手術而再次手術治療。結論 腹水靜脈回輸對重癥布加綜合征是一種安全、有效的治療方法，可以明顯改善患者的生活質量，為后續(xù)治療贏得了機會。
目的 探討Abernethy畸形致下消化道出血的診斷及治療方法。方法 回顧1例Abernethy畸形患者的診治情況，并結合相關文獻進行分析。結果 血管造影確診后經(jīng)積極術前準備，行剖腹探查、乙狀結腸造瘺術，術后3周開始給予中藥保留灌腸至術后7周，6個月關閉造瘺,3周后繼續(xù)輔以中藥保留灌腸4周。患者順利恢復出院，隨訪9個月未再次出血。結論 正確的診斷及合理的治療方案是救治的關鍵。
目的 探討肝外型門靜脈高壓分流術人工血管閉塞后血流重建的診治方法。方法 對2006年3月至2010年12月期間筆者收治的102例肝外型門靜脈高壓患者進行了開放手術治療，其中3例是再次手術患者并對已嚴重狹窄或閉塞的人工血管進行了血流重建。結果 3例患者人工血管均得以血流重建，分別隨訪了32、17及30個月，患者均已恢復正常生活。結論 合適的病例選擇、合理的手術方案以及術中和術后規(guī)范的抗凝治療是保證門靜脈高壓分流術后人工血管長期通暢的重要因素。