早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是兒童首位致盲原因,及時發(fā)現(xiàn)和治療可以有效防止病變進展,改善視力預(yù)后。建立集科普宣傳、篩查、診治、隨訪為一體的較完善的ROP防治體系是降低兒童致盲率的關(guān)鍵。以縣級以下地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為一級單位,地市級和部分中心城市的綜合醫(yī)院和婦幼保健院眼科為二級單位,國內(nèi)重點關(guān)注ROP的醫(yī)療中心為三級單位,構(gòu)建ROP三級防治網(wǎng),從而有效發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源配置在ROP防治過程中的最大效益。該構(gòu)想既符合現(xiàn)階段社會發(fā)展實際,又能避免資源浪費。近年來在陜西省域范圍的初步實踐結(jié)果顯示,通過ROP三級防治網(wǎng)開展工作,增加了ROP篩查覆蓋面,推動了ROP防治工作進程。但這一工作尚在起步階段,還需要擴大范圍,加大推廣力度,從而探索出符合我國國情的防治ROP之路。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）病因和發(fā)病機制尚不完全清楚，制約了其有效防治和相關(guān)研究的深入開展。盡管氧誘導(dǎo)視網(wǎng)膜病變動物模型為探索ROP復(fù)雜的病因和發(fā)病機制發(fā)揮了重要作用，但特異性較差，與人類ROP臨床本質(zhì)存在一定差異。因此，有必要對現(xiàn)有動物模型進行改良或建立新動物模型。通過更新觀念、在多學(xué)科交叉中尋求突破，融合更多ROP危險因素，并結(jié)合新興的轉(zhuǎn)基因技術(shù)以及完善模型評價系統(tǒng)，建立科學(xué)的實驗研究平臺，為更好地開展ROP防治研究奠定基礎(chǔ)。
冷凍治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）研究（CRYO-ROP）為美國國立眼科研究所于1986年發(fā)起的一項設(shè)計嚴(yán)密、覆蓋面廣的前瞻性多中心、隨機對照臨床試驗。該研究觀察周期長達15年，開創(chuàng)了ROP臨床研究的先河。雖然冷凍治療現(xiàn)已被激光光凝治療逐步取代，但該研究得到的許多客觀可信的結(jié)果對目前認(rèn)識ROP仍具有指導(dǎo)意義；該研究的設(shè)計理念和研究方法更值得借鑒和參考。
抗血管內(nèi)皮生長因子療法的應(yīng)用是滲出型老年性黃斑變性治療中的重大突破，但作為一種新興療法，其療效持久性、藥物副作用、藥物選擇等方面存在的問題也正逐步顯現(xiàn)。充分認(rèn)識該療法的局限性以及應(yīng)用過程中可能發(fā)生的副作用，加強臨床監(jiān)測，提倡個體化治療，以提高其療效和安全性是值得關(guān)注和重視的問題。
抗新生血管藥物是目前治療脈絡(luò)膜新生血管（CNV）性疾病最有效的方法之一。ranibizumab自2006年上市以來，其卓越療效一直倍受關(guān)注。近兩年有關(guān)ranibizumab治療CNV性疾病的研究領(lǐng)域十分活躍，密切跟蹤和及時更新這些日新月異的相關(guān)信息十分必要。本文重點就近兩年來ranibizumab的新結(jié)果、新觀點和新理念進行綜述，力求知識結(jié)構(gòu)新穎，以期能夠為相關(guān)基礎(chǔ)研究及臨床工作提供有價值的參考意見。
beta;淀粉樣蛋白(Abeta;)是由淀粉樣前體蛋白在體內(nèi)經(jīng)過一系列酶水解后形成的。生理情況下，Abeta;的生成和降解處于動態(tài)平衡中；當(dāng)機體應(yīng)激或眾多因素刺激使這一平衡破壞時，Abeta;會在眼內(nèi)大量聚集，成為玻璃膜疣的主要致病成分之一。Abeta;能與I因子和H因子等免疫因子相互作用，參與補體旁路途徑的激活；還能與C1相互作用，參與補體經(jīng)典途徑的激活，產(chǎn)生級聯(lián)放大效應(yīng)，激活下游的免疫分子和炎癥分子，參與老年性黃斑變性（AMD）的形成過程。敲除表達Abeta;降解酶的基因，能成功建立AMD模型；通過抑制Abeta;生成及其作用，有可能成為治療AMD的新靶點。
黃斑下手術(shù)為近年來開展的黃斑下脈絡(luò)膜新生血管（CNV）治療的方法之一，正確評估其有效性和安全性值得重視。在各種評估黃斑下手術(shù)有效性和安全性的臨床研究中，以美國醫(yī)學(xué)會發(fā)起的黃斑下手術(shù)臨床試驗（SST）的規(guī)模和影響最大。SST包括N、B、H等3個系列研究組，分別評價了黃斑下手術(shù)治療有CNV形成的老年性黃斑病變性、眼組織胞漿菌病以及特發(fā)性CNV的有效性和安全性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃斑下手術(shù)對治療CNV并無明顯優(yōu)勢，也不能提高患者與視力相關(guān)的生活質(zhì)量。 (中華眼底病雜志，2007，23：224-227)
脈絡(luò)膜新生血管（CNV）可見于多種眼部疾病，是引起視力損害的重要原因之一。近期研究發(fā)現(xiàn)，CNV中骨髓來源細(xì)胞所占比例較大；骨髓來源細(xì)胞參與了CNV的生成，并影響CNV的嚴(yán)重程度。這一發(fā)現(xiàn)為CNV防治提供了新思路。針對骨髓來源細(xì)胞的動員、趨化和黏附等治療CNV的方法正在探索中。 (中華眼底病雜志, 2006, 22: 280-282)
脈絡(luò)膜新生血管（CNV）是多種眼底疾病引起視力障礙的重要原因之一；血管內(nèi)皮生長因子 (VEGF)在CNV的發(fā)生中起著重要的作用。VEGF在眼內(nèi)的生成及其誘發(fā)CNV的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路已部分明確，但由于CNV發(fā)生是一多因素共同作用的復(fù)雜過程，為闡明其發(fā)生機制，還需進一步深入研究。 (中華眼底病雜志, 2005, 21: 409-412)