目的 在內(nèi)毒素( LPS) 誘導(dǎo)的急性肺損傷( ALI) 大鼠模型中, 觀(guān)察顆粒溶素在不同時(shí)期的表達(dá), 探討其在革蘭陰性菌感染所致的ALI 的細(xì)胞免疫中的地位和作用。方法 采用36 只健康 Wistar 大鼠, 隨機(jī)分為對(duì)照組( NS 組) 和實(shí)驗(yàn)組( LPS 組) , 每組18 只。LPS 組腹腔注射LPS 4 mg/kg 制造ALI 模型, NS 組注射等量生理鹽水。注藥后6、18 及30 h 取材, 行肺組織濕/ 干重比( W/D) 分析, 觀(guān)察肺組織病理改變, 以及免疫組織化學(xué)法檢測(cè)肺組織顆粒溶素的表達(dá)。結(jié)果 ALI 大鼠肺組織 W/D 比值顯著高于NS 組( P lt;0. 05) ; 病理顯示LPS 組肺組織受損, 出血、滲出明顯, 達(dá)到ALI 診斷標(biāo)準(zhǔn); LPS組各時(shí)點(diǎn)肺組織顆粒溶素表達(dá)較NS 組有不同程度增加。結(jié)論 顆粒溶素可能參與ALI 的炎癥過(guò)程, 有助于病原體的清除, 在防治感染性因素所致ALI 中有可能發(fā)揮一定的作用。
目的 比較不同嚴(yán)重程度COPD患者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)中的流速和容積反應(yīng)的差異。方法 回顧性分析217例中度~極重度（Ⅱ~Ⅳ級(jí)）COPD患者吸入沙丁胺醇后FEV1和FVC改善的差異。結(jié)果 Ⅱ~Ⅳ級(jí)COPD患者在吸入β2受體激動(dòng)劑后FEV1、FVC均有顯著改善，F(xiàn)EV1和FVC的改善有較大差異。按改變值的大小分段排列，ΔFEV1和ΔFVC（流速和容積反應(yīng)）均大致呈正態(tài)分布；其中以ΔFEV1值在0.00~0.04、0.05~0.09和0.10~0.14 L范圍，ΔFVC值在0.00~0.09、0.10~0.19和0.20~0.29 L范圍的患者最多。ΔFEV1在Ⅱ~Ⅳ級(jí)COPD患者之間有顯著差異（Plt;0.01），隨嚴(yán)重程度增加而降低；ΔFVC表現(xiàn)出與ΔFEV1相反的變化趨勢(shì)，隨嚴(yán)重程度增加而增加，但在Ⅱ~Ⅳ級(jí)COPD患者之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。不同嚴(yán)重程度患者的ΔFEV1和ΔFVC變化趨勢(shì)不同，兩者之間仍有顯著的相關(guān)性，但其相關(guān)性隨病情嚴(yán)重程度增加而降低。結(jié)論 COPD患者對(duì)支氣管舒張劑的流速反應(yīng)和容積反應(yīng)有明顯差異，表現(xiàn)為流速反應(yīng)隨COPD嚴(yán)重度增加而顯著降低，容積反應(yīng)則隨嚴(yán)重度增加而呈增加。