華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"王磊" 80條結(jié)果
  • 借鑒循證護(hù)理,開展健康教育

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:33 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胸膜肺母細(xì)胞瘤的基礎(chǔ)研究與臨床診治進(jìn)展

    胸膜肺母細(xì)胞瘤(pleuropulmonary blastoma, PPB)是一種好發(fā)于兒童的、與發(fā)育不良有關(guān)的罕見惡性腫瘤,常累及胸膜和肺。由于PPB的病理生理學(xué)特征特殊,生物學(xué)行為復(fù)雜,故容易誤診。對(duì)PPB的早期發(fā)現(xiàn)和正確治療,是胸外科醫(yī)生在治療此病中的重點(diǎn)內(nèi)容?,F(xiàn)就PPB的病理生理學(xué)特征、分子遺傳學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、臨床診斷與鑒別診斷、治療與預(yù)后等進(jìn)展進(jìn)行綜述。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 06:06 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 受體針對(duì)供體抗原特異性T淋巴細(xì)胞克隆的建立及其形成條件的比較研究

    目的 探索建立受體針對(duì)供體抗原特異性T淋巴細(xì)胞克隆,轉(zhuǎn)入自殺基因誘導(dǎo)移植耐受的可行性。方法 供體鼠脾細(xì)胞免疫受體鼠,再分離、純化經(jīng)供體鼠抗原刺激受體鼠T淋巴細(xì)胞,將其作有限稀釋為單個(gè)T淋巴細(xì)胞,再分別以不同濃度飼養(yǎng)細(xì)胞、ConA、IL-2等條件,促使T淋巴細(xì)胞分裂、增殖,構(gòu)建受體針對(duì)供體抗原特異性T淋巴細(xì)胞克隆。結(jié)果 ①受體針對(duì)供體抗原特異性T淋巴細(xì)胞克隆穩(wěn)定建立; ②不同免疫組間克隆生成率的差異有顯著性意義(t>t0.05); 無或單純飼養(yǎng)細(xì)胞孔無克隆生長(zhǎng); ConA刺激有少數(shù)克隆生成; 克隆生成率與IL-2刺激濃度可能相關(guān)。結(jié)論 成熟T淋巴細(xì)胞,在一定條件下仍可發(fā)生分裂和增殖,形成克隆。通過供體脾細(xì)胞抗原特異性刺激,提示最終篩選出的T淋巴細(xì)胞克隆具有針對(duì)供體抗原的免疫反應(yīng)性。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-28 05:30 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 慢性阻塞性肺疾病院內(nèi)下呼吸道腸球菌屬感染及耐藥分析

    【摘要】 目的 調(diào)查和總結(jié)COPD 住院患者院內(nèi)下呼吸道腸球菌屬感染及耐藥情況。方法 回顧性分析舟山市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科2004 年8 月至2010 年8 月院內(nèi)發(fā)生下呼吸道腸球菌屬感染的122 例COPD患者的臨床資料和耐藥情況。結(jié)果 從合格痰標(biāo)本中共分離出腸球菌122 株, 其中糞腸球菌占72. 1% , 屎腸球菌占27. 9% 。對(duì)抗菌藥物的耐藥率普遍較高, 但所有菌株對(duì)利奈唑烷和萬古霉素均敏感, 屎腸球菌的耐藥率明顯高于糞腸球菌。屎腸球菌和糞腸球菌對(duì)慶大霉素的耐藥率均高于鏈霉素。高齡, 合并基底節(jié)腦梗死、腫瘤、腸道革蘭陰性桿菌感染, 侵入性操作, 長(zhǎng)期住院及持續(xù)應(yīng)用抗菌藥物均是COPD 患者院內(nèi)感染腸球菌屬的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 住院COPD 患者易發(fā)生院內(nèi)腸球菌屬感染, 臨床治療應(yīng)合理應(yīng)用抗菌藥物、遵守侵入性操作的無菌原則及規(guī)范醫(yī)務(wù)人員洗手。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 11:55 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 兒童胸腔內(nèi)巨大間葉性軟骨肉瘤一例

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 05:59 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 血清肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β水平在非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)前分期中的意義

    摘要: 目的 探討血清肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(HGF)及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)水平在非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)前分期中的意義。 方法 2006年9月至2007年11月,北京朝陽醫(yī)院收治臨床資料完整、經(jīng)病理證實(shí)的非小細(xì)胞肺癌患者50例,男30例, 女20例;年齡36~76歲(62.4±10.0歲);腺癌26例,鱗癌23 例,大細(xì)胞癌1 例;另選取20例正常健康人作為對(duì)照,男11例,女9例;年齡18~67歲(43.8±14.2歲)。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法測(cè)定外周血清中的HGF和TGF-β 水平,并分析其與非小細(xì)胞肺癌患者臨床分期的關(guān)系。 結(jié)果 肺癌患者術(shù)前血清中HGF和TGF-β水平與患者的年齡、性別、吸煙史和組織學(xué)類型無關(guān)。T2和T3期中HGF水平高于正常對(duì)照(373.90±234.00 pg/ml vs. 211.30±154.60 pg/ml, t=2.759,P=0.008; 563.80±316.10 pg/ml vs. 211.30±154.60 pg/ml, t=4.076,P=0.000)。肺癌T3期患者TGF-β水平高于正常對(duì)照(3.34±2.80 ng/ml vs. 1.82±0.90 ng/ml, t=2.190,P=0.037)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌患者TGF-β水平高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者(2.60±2.00 ng/ml vs. 1.53±0.74 ng/ml,t=-2.387,P=0.021)。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者(Ⅳ期)TGF-β水平(5.97±2.65 ng/ml)顯著高于其他分期。 結(jié)論 HGF和TGF-β水平與肺癌的分期有關(guān),聯(lián)合術(shù)前相關(guān)檢查能更準(zhǔn)確地對(duì)疾病進(jìn)行術(shù)前分期,從而制定最佳的治療方案。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 06:03 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 改良Ravitch 手術(shù)治療成人復(fù)發(fā)性漏斗胸

    摘要: 目的 觀察改良Ravitch手術(shù)治療成人復(fù)發(fā)性漏斗胸的效果。 方法 回顧性分析2007年7月至2010年1月新華醫(yī)院收治的8例成人復(fù)發(fā)性漏斗胸患者的臨床資料,均為男性;年齡18~26歲,平均年齡21.5歲。 所有患者均采用改良Ravitch手術(shù)治療。對(duì)術(shù)前癥狀、術(shù)中資料、術(shù)后結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果 手術(shù)均順利完成,術(shù)中無并發(fā)癥發(fā)生,無死亡?;颊咝乩蔚玫郊m正,左右對(duì)稱。術(shù)后發(fā)生左側(cè)氣胸2例,其中1例有胸腔積液,經(jīng)胸腔閉式引流后治愈。無切口感染、浮動(dòng)胸壁和反常呼吸等并發(fā)癥發(fā)生。8例患者隨訪1~20個(gè)月,5例胸痛消失,1例胸痛明顯緩解。呼吸急促等癥狀明顯好轉(zhuǎn);無胸廓凹陷和浮動(dòng)胸骨發(fā)生,無畸形復(fù)發(fā)。復(fù)查肺功能6例患者最大呼氣中段流速(FEF)均gt;80%,但用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1%)略有改善。 結(jié)論 成人復(fù)發(fā)性漏斗胸患者采用改良Ravitch手術(shù)再次矯正后可獲得較滿意的效果。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 06:03 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷中后外側(cè)復(fù)合體的解剖重建

    目的探討膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷中后外側(cè)復(fù)合體(posterolateral complex,PLC)解剖重建的方法及近期療效。 方法2007年6月-2011年7月,收治23例膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷患者。男15例,女8例;年齡19~56歲,平均41歲。交通事故傷9例,扭傷7例,砸傷3例,高處墜落傷4例。損傷至手術(shù)時(shí)間13~78 d,平均32 d?;颊吆蟪閷显囼?yàn)及Lachman試驗(yàn)均呈陽性,均伴內(nèi)翻、外旋不穩(wěn)。膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分為(43.4 ± 5.7)分。國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)(IKDC)綜合評(píng)分均為D級(jí)。PLC損傷根據(jù)Fanelli分型標(biāo)準(zhǔn),均為C型。X線片檢查示,后方應(yīng)力下脛骨后移(13.3 ± 4.2)mm,內(nèi)翻應(yīng)力下外側(cè)關(guān)節(jié)間隙張開(15.1 ± 2.4)mm。術(shù)中取自體同側(cè)/對(duì)側(cè)半腱肌、股薄肌肌腱,必要時(shí)聯(lián)合同種異體肌腱,關(guān)節(jié)鏡下重建前、后交叉韌帶,并聯(lián)合后外側(cè)切口行PLC靜力性解剖重建。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~56個(gè)月,平均28個(gè)月。末次隨訪時(shí),患者后抽屜試驗(yàn)及Lachman試驗(yàn)均呈陰性, 3例內(nèi)翻不穩(wěn),2例外旋不穩(wěn)。膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分為(85.6 ± 16.7)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.469,P=0.000)。IKDC綜合評(píng)分:A級(jí)7例,B級(jí)12例,C級(jí)4例;與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=4.285,P=0.000)。X線片檢查示,后方應(yīng)力下脛骨后移(5.1 ± 4.4)mm,內(nèi)翻應(yīng)力下外側(cè)關(guān)節(jié)間隙張開(3.2 ± 2.8)mm,與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。 結(jié)論在膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷的治療中,應(yīng)用自體腘繩肌肌腱,必要時(shí)聯(lián)合同種異體肌腱解剖重建PLC,可獲得較好近期療效。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 04:07 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 內(nèi)踝后丘部骨折的診斷及手術(shù)治療

    目的 總結(jié)內(nèi)踝后丘部骨折的診斷及手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)。 方法2008年3月-2010年11月,采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療14例外踝和/或后踝骨折合并內(nèi)踝后丘部骨折患者。男5例,女9例;年齡27~60歲,平均44.5歲。致傷原因:扭傷9例,交通事故傷3例,高處墜落傷2例。病程3~9 d,平均6.5 d。外踝骨折14例,后踝骨折10例。內(nèi)踝后丘部骨折根據(jù)Lauge-Hansen分型標(biāo)準(zhǔn)分型:旋前外旋型8例,旋前外展型3例,旋后外旋型3例。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間12~24個(gè)月,平均16.8個(gè)月。X線片檢查示骨折均愈合,愈合時(shí)間為2~4個(gè)月,平均2.9個(gè)月。術(shù)后14周采用下肢活動(dòng)范圍測(cè)量法測(cè)量患側(cè)跖屈、背伸活動(dòng)范圍分別為(38.40 ± 3.50)°及(16.30 ± 2.41)°,與健側(cè)(40.50 ± 3.48)°及(17.90 ± 2.28)°比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。根據(jù)Olerud和Molander踝關(guān)節(jié)骨折評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定踝關(guān)節(jié)功能,獲優(yōu)7例,良6例,一般1例。 結(jié)論螺旋CT檢查可顯示內(nèi)踝后丘部骨折,骨折后應(yīng)積極手術(shù)復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)固定。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 05:39 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 介入治療腰椎間盤突出癥致馬尾神經(jīng)損傷一例

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 05:47 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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