目的總結(jié)采用吻合掌側(cè)靜脈且保留指甲方法再植治療多指指尖離斷的療效。 方法2006年10月-2011年12月,對8例17指指尖離斷采用吻合掌側(cè)靜脈且保留指甲的方法進(jìn)行再植。男5例,女3例;年齡11~45歲,平均26歲。致傷原因:沖壓傷4例,電鋸傷2例,切割傷2例。受傷指別:示、中、環(huán)指1例,示、中指4例,中、環(huán)指3例。受傷至手術(shù)時間2~6 h,平均3 h。 結(jié)果術(shù)后再植指全部成活,切口均Ⅰ期愈合。8例均獲隨訪,隨訪時間7~24個月,平均16個月?;贾竿庑渭伴L度與健指相似,指甲平整,關(guān)節(jié)活動良好。觸覺、溫痛覺均恢復(fù),兩點辨別覺4~7 mm。末次隨訪時,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會斷指再植功能評定標(biāo)準(zhǔn)評定:獲優(yōu)14指、良3指,優(yōu)良率達(dá)100%。 結(jié)論多指指尖離斷采用吻合掌側(cè)靜脈及保留指甲方法再植,不僅能提高斷指成活率,還可恢復(fù)手指良好外觀及功能。
目的 總結(jié)采用腰臀穿支筋膜皮瓣移位修復(fù)骶尾部壓瘡的臨床療效。 方法 2003 年3 月- 2007 年11 月,收治7 例骶尾部Ⅲ度壓瘡。男5 例,女2 例;年齡35 ~ 75 歲。高位截癱2 例,雙下肢癱瘓5 例。潰瘍范圍4.2 cm ×3.5 cm ~ 10.0 cm × 7.3 cm。術(shù)中采用6 cm × 4 cm ~ 11 cm × 8 cm 腰臀穿支筋膜皮瓣移位修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣均成活,供、受區(qū)切口Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時間6 ~ 30 個月。皮瓣質(zhì)地和外觀良好,壓瘡無復(fù)發(fā)。 結(jié)論 腰臀穿支筋膜皮瓣解剖位置恒定、血供豐富,手術(shù)操作簡便、安全,修復(fù)創(chuàng)面較大,是修復(fù)骶尾部壓瘡較為理想的方法。