目的 根據(jù)基因庫中的人肝素酶（HPSE）基因序列，構(gòu)建針對肝素酶基因的小干擾RNA（siRNA）及其表達載體，轉(zhuǎn)染MDA-MB-231細胞后觀察其對肝素酶基因的干擾作用。 方法 設計肝素酶靶向的發(fā)夾狀siRNA，合成2條互補的寡核苷酸鏈共4對，退火后連接入pGPU6/GFP/Neo載體，轉(zhuǎn)化后進行序列鑒定，轉(zhuǎn)染MDA-MB-231細胞，熒光照片，RT-PCR （real-time PCR）檢測肝素酶mRNA的表達情況。 結(jié)果 設計出4條針對肝素酶的siRNA，將退火后的雙鏈寡核苷酸片段克隆到pGPU6/GFP/Neo載體，經(jīng)過陽性菌落酶切鑒定與測序，結(jié)果正確。再將siRNA載體轉(zhuǎn)染到MDA-MB-231細胞株，RT-PCR檢測肝素酶mRNA表達明顯降低（Plt;0.05）。結(jié)論 成功構(gòu)建了針對肝素酶基因的siRNA載體，轉(zhuǎn)染到MDA-MB-231細胞株后細胞肝素酶基因的表達明顯降低，從而為腫瘤治療提供了一種新的方法。
目的探討粘貼式負壓沖洗在頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后并發(fā)乳糜瘺治療中的作用。方法回顧性分析我院2004年1月至2010年12月期間20例頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后并發(fā)乳糜瘺患者的臨床資料。結(jié)果20例患者中18例經(jīng)粘貼式負壓沖洗后，在5 d內(nèi)引流量明顯減少，住院時間10～12 d，平均11.3 d; 在治療過程中未出現(xiàn)感染、水腫、皮膚破潰等并發(fā)癥。另外2例經(jīng)粘貼式負壓沖洗治療無效，轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，分別于術(shù)后15 d及17 d痊愈出院。結(jié)論粘貼式負壓沖洗是治療頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后乳糜瘺的較為有效、理想的方法，具有創(chuàng)傷小，愈合時間短，費用少，患者較易接受等優(yōu)點。
目的探討胃轉(zhuǎn)流術(shù)（GBP）對代謝綜合征（MS）的影響及其作用機理。方法通過復習文獻，回顧分析GBP對糖脂代謝和血壓變化的影響。結(jié)果GBP術(shù)后數(shù)天內(nèi)，70%以上MS患者血糖、血脂達正常水平，血壓控制有明顯改善，而體重減輕遲于血糖、血脂變化。 飲食、胃腸激素、脂肪細胞因子、脂肪分布等因素的改變參與GBP對MS的改善作用。結(jié)論GBP似乎對控制MS有原發(fā)的、獨立的影響，而非繼發(fā)于對肥胖癥的治療。
目的 觀察胃轉(zhuǎn)流術(shù)對非肥胖型2型糖尿病的療效及其對胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的影響。方法 檢測分析32例胃潰瘍合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃轉(zhuǎn)流術(shù)術(shù)前和術(shù)后第1周、2周、3周、1個月、3個月及6個月的體重指數(shù)（BMI），空腹及標準饅頭餐后2 h的血糖、胰島素及GLP-1水平，糖化血紅蛋白（HbA1c，僅測術(shù)前和術(shù)后第3及6個月）水平，穩(wěn)態(tài)模型-胰島β細胞功能指數(shù)（HBCI）水平及術(shù)后6個月的糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果 胃轉(zhuǎn)流術(shù)后所有患者的空腹及餐后血糖均較術(shù)前逐漸降低（P＜0.05），空腹及餐后胰島素和GLP-1均較術(shù)前逐漸升高（P＜0.05）； HBCI較術(shù)前逐漸升高，HbA1c較術(shù)前逐漸下降（P＜0.05）； 患者術(shù)后各時間段BMI較術(shù)前均無明顯變化（P＞0.05）。GLP-1與血糖呈負相關(guān)（P＜0.05）,與胰島素呈正相關(guān)（P＜0.05）。術(shù)后6個月糖尿病總控制率為78.1%（25/32）。結(jié)論 胃轉(zhuǎn)流術(shù)能明顯降低非肥胖型2型糖尿病患者的血糖，其對血糖的控制不依賴于體重的降低； 胃轉(zhuǎn)流術(shù)控制血糖可能部分是通過增加GLP-1的分泌進而促進胰島素分泌而起作用。
目的 總結(jié)頸動脈體瘤的診斷、治療及預防術(shù)后并發(fā)癥的體會。 方法 回顧性分析筆者所在醫(yī)院科室于 2005 年 6 月至 2016 年 6 月期間收治的 27 例（30 個瘤體）頸動脈體瘤患者的臨床資料。 結(jié)果 27 例患者中，24 例為單側(cè)病變，3 例為雙側(cè)病變，共計 30 個瘤體。術(shù)前 3 例行彩超檢查，18 例行電子計算機斷層血管造影（CTA）檢查，3 例行磁共振血管造影（MRA）檢查，6 例行數(shù)字減影（DSA）檢查。Shamblin 分型：Ⅰ型 10 個，Ⅱ型 16 個，Ⅲ型 4 個。20 個瘤體行單純瘤體剝離術(shù)，6 個瘤體行瘤體切除+頸外動脈切除，2 個瘤體行瘤體切除+頸內(nèi)動脈部分切除+頸外-頸內(nèi)動脈吻合術(shù)，2 個瘤體行瘤體切除+頸內(nèi)動脈、頸外動脈及頸總動脈部分切除+頸內(nèi)-頸總動脈搭橋術(shù)。手術(shù)均順利，無一例患者死亡。術(shù)后發(fā)生偏癱 1 例，聲嘶 2 例，飲水嗆咳 1 例。本組 27 例患者中獲訪 24 例，隨訪時間為 3 個月～4 年，中位數(shù)為 2.3 年。隨訪過程中，1 例偏癱患者經(jīng)康復治療后于術(shù)后 6 個月肌力恢復至 3 級以上，2 例聲嘶及 1 例飲水嗆咳患者經(jīng)對癥治療后于術(shù)后 2 個月恢復正常。24 例獲訪患者隨訪期間均未復發(fā)，無其他并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 CTA 和 MRA 檢查有助于頸動脈體瘤的明確診斷，確診后應積極行手術(shù)治療。
目的 觀察直腸癌組織及其遠端黏膜組織中P53蛋白表達及微血管分布，并從分子病理學水平探討直腸癌的安全遠側(cè)切緣。方法 對45例中低位直腸癌下緣進行標記，PET/CT檢查并結(jié)合半定量免疫組織化學方法檢測直腸癌及其遠端黏膜組織中P53和CD34蛋白的表達。結(jié)果 直腸癌及其遠端黏膜組織中均可見P53蛋白表達及微血管分布，直腸癌組織中P53蛋白表達及微血管密度(MVD)明顯高于直腸癌遠端黏膜組織(P＜0.01)。直腸癌遠端黏膜組織中P53蛋白表達及MVD隨著距離增大而減少，但有統(tǒng)計學意義的改變只在直腸癌遠端1.5 cm內(nèi)。正常直腸組織中仍有P53蛋白表達和微血管分布。除直腸癌組織及其遠端0.5 cm段黏膜組織中MVD與腫瘤直徑有關(guān)(P＜0.05)外，直腸癌及其遠端黏膜組織中P53蛋白表達及MVD分布與腫瘤直徑、分期以及分化程度均無關(guān)。結(jié)論 從分子病理學角度說明2 cm的直腸癌遠端長度是安全的遠側(cè)切緣。
目的探討腹主動脈分支型移植物在體外新型血管模擬循環(huán)裝置中釋放的可行性和安全性。 方法應用新型血管模擬循環(huán)裝置進行腹主動脈分支型移植物的腔內(nèi)修復體外實驗，記錄腹主動脈分支型移植物腔內(nèi)釋放的總次數(shù)和成功次數(shù)，評估移植物釋放前后各分支血管的壓力變化、移植物各部分固定在位情況，觀察是否有支架內(nèi)漏情況，并行數(shù)字減影血管造影檢查留取影像學資料。 結(jié)果腹主動脈分支型移植物腔內(nèi)釋放成功率為100%（30/30），各分支血管在移植物釋放前后壓力無明顯變化（P＞0.05），移植物直筒部分、分支部分和分叉部分均順利釋放，固定在位，無支架內(nèi)漏發(fā)生，血管造影顯示移植物在位良好。 結(jié)論腹主動脈分支型移植物在新型血管模擬循環(huán)裝置中釋放具有較好的可行性和安全性。
目的建立海水浸泡狀態(tài)下豬腹部槍彈傷動物模型并分析其致傷特點。 方法將20只西雙版納豬采用隨機數(shù)字表法隨機分成海水浸泡組和對照組，每組10只。海水浸泡組使用國產(chǎn)81-1式突擊步槍距離10 m實彈射擊固定于自制支架并半漂浮于海水中的豬左下腹反麥氏點致傷，致傷后浸泡60 min打撈出水；對照組在陸地上以同樣方式致傷并等待60 min，不進行海水浸泡。致傷后1、4、8 h監(jiān)測2組豬的平均動脈壓（MAP）、肛溫（RT）、心率（HR）、呼吸頻率（R）、白細胞計數(shù)（WBC）、C反應蛋白（CRP）及死亡率指標。 結(jié)果①成功建立海水浸泡狀態(tài)下豬腹部槍彈傷模型后，海水浸泡組傷后各時間點MAP、RT均明顯低于對照組相應時相（P<0.05），傷后4 h和8 h時HR明顯低于對照組相應時相（P<0.05），傷后8 h時R明顯低于對照組相應時相（P<0.05）。②海水浸泡組與對照組的WBC在傷后4 h和8 h時較正常值明顯升高、CRP在傷后1 h、4 h及8 h時較正常值明顯升高，海水浸泡組在4 h和8 h時WBC明顯高于對照組相應時相（P<0.05）、1 h、4 h及8 h時CRP均明顯高于對照組相應時相（P<0.05）。③對照組在傷后8 h時死亡2只（20%），海水浸泡組在傷后8 h時死亡5只（50%），海水浸泡組傷后8 h時的死亡率明顯高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論海水浸泡狀態(tài)下的豬腹部槍彈傷模型的傷情更嚴重、感染時間提前且程度加重、死亡率高。