目的探討經(jīng)內(nèi)鏡同期置入雙側(cè)可膨式金屬膽道支架治療肝門部膽管惡性梗阻的安全性與有效性。方法收集2007年5月至2010年12月期間因肝門部膽管惡性梗阻而接受內(nèi)鏡下同期雙側(cè)金屬支架置入患者，記錄技術成功率、引流有效率、隨訪ERCP相關性并發(fā)癥、支架通暢期與生存期。 結果共有24例肝門部膽管惡性梗阻患者接受內(nèi)鏡下同期雙側(cè)金屬支架置入，完成隨訪21例，平均隨訪時間39個月。 技術成功率為100%，平均耗時（36.2±13.9） min，引流有效率為95.45%（21/22）。 ERCP后發(fā)生膽管炎2例，無胰腺炎、消化道出血、穿孔及ERCP相關性死亡病例。 7例患者隨訪期內(nèi)支架失效，其中4例患者再次置入塑料支架，1例行PTCD后癥狀緩解， 其余2例行保守治療。支架中位通暢期為253 d （95% CI: 199.79～306.21），Bismuth Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型間通暢期差異無統(tǒng)計學意義（P=0.576）； 中位生存期為229 d （95% CI： 154.53～303.47），Bismuth Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型間生存期差異無統(tǒng)計學意義（P=0.748）。 結論經(jīng)內(nèi)鏡同期置入雙側(cè)金屬支架治療肝門部膽管惡性梗阻是可行、安全和有效的。
目的對2023年學習型社會建設項目進行分析，為該領域的研究者提供參考。方法運用Excel 2021軟件對中國教育部官網(wǎng)公示的《2023年學習型社會建設（高等繼續(xù)教育領域）重點任務名單》進行歸納梳理，并對醫(yī)學領域重點任務的研究主題及申報單位分布進行可視化分析。結果經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，共有250個項目入圍培育建設名單，包括學歷繼續(xù)教育教學改革創(chuàng)新任務100項、非學歷教育改革創(chuàng)新任務100項、探索三教統(tǒng)籌協(xié)同創(chuàng)新路徑任務50項。項目內(nèi)容主要涉及數(shù)字化轉(zhuǎn)型、教育教學改革、思想政治教育等。醫(yī)學類項目有17個，占重點任務總數(shù)的6.8%。17項醫(yī)學類重點任務申報單位分布在12個省份（地區(qū)），主要集中在我國華東地區(qū)，并以“非雙一流”建設高校為主力軍；成果內(nèi)容主要聚焦于人才培養(yǎng)和教育教學改革。結論2023年學習型社會建設（高等繼續(xù)教育領域）重點任務名單的分析結果為教育領域的研究者提供了參考和啟示，同時也為未來高等繼續(xù)教育的發(fā)展提供了指導和借鑒。