總結(jié)鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定聯(lián)合喙肩韌帶移位重建喙鎖韌帶修復(fù)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法及療效。 方法 2004 年8 月- 2007 年12 月,應(yīng)用鎖骨鉤鋼板加喙肩韌帶移位修復(fù)12 例肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者。男9 例,女3 例;年齡22 ~ 56 歲,平均32 歲。摔傷6 例,砸傷4 例,車禍傷2 例。左側(cè)5 例,右側(cè)7 例。肩鎖關(guān)節(jié)脫位參照王亦璁分型方法:Ⅲ型8 例,Ⅳ型3 例,Ⅴ型1 例。受傷至手術(shù)時間為3 ~ 28 d,平均6 d。術(shù)后患肢懸吊保護(hù),3 ~ 5 d 后開始功能鍛煉。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,1 周后X 線片示肩鎖關(guān)節(jié)均完全復(fù)位?;颊呔@隨訪,隨訪時間12 ~ 30 個月。無鋼板螺釘松動、鉤部折斷及肩峰骨折發(fā)生。2 例術(shù)后2 個月患肩活動時稍感酸痛不適,取出鋼板后癥狀消失。術(shù)后6 ~ 10個月取出鋼板后均未發(fā)生再次脫位。術(shù)后1 年根據(jù)Karlsson 等療效標(biāo)準(zhǔn)評價肩關(guān)節(jié)功能:優(yōu)11 例,良1 例。 結(jié)論 采用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定聯(lián)合喙肩韌帶移位術(shù)修復(fù)肩鎖關(guān)節(jié)脫位,具有創(chuàng)傷小、操作簡便、對肩關(guān)節(jié)生理影響小、肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)確切等優(yōu)點。