目的 總結尿道板縱切卷管尿道成形術（tubalarized incised plate urethroplasty, TIP或Snodgrass手術）矯治尿道下裂的經驗。 方法 回顧性總結分析2001年5月~2004年11月采用Snodgrass手術治療的尿道下裂82例，年齡1歲6個月~16歲，平均5歲。將資料按前后時期、不同的病情特點分為前期手術組34例，后期手術組48例；其中近側型組19例，遠側型和中段型組63例；初次手術組49例，再次手術組33例，對并發(fā)癥發(fā)生情況進行分析。結果 術后并發(fā)尿瘺12例，尿瘺發(fā)生率14.6%；陰莖頭裂開1例。各組尿瘺情況：前期手術組11例（32.4%），后期手術組1例（2.1%）；近側型組2例（10.5%），遠側型和中段型組10例（15.9%）；初次手術組8例（16.3%），再次手術組4例（12.1%）。尿瘺發(fā)生率，前期手術組與后期手術組差異有統計學意義(P＜0.01)，近側型組與遠側型和中段型組、初次手術組與再次手術組之間差異無統計學意義(P＞0.05)。術后隨訪均在1個月以上，陰莖外觀滿意，尿道開口正位，排尿功能良好。其中15例連續(xù)隨訪1.5～6個月，平均3個月，平均尿流率7.8 ml/s(6.8～10.5 ml/s)，最大尿流率均值10.5 ml/s(8.8～14.5 ml/s)。結論 Snodgrass手術適用于無彎曲或伴有輕度彎曲的各型尿道下裂以及再手術者，術后具有陰莖外觀好、尿道口正位垂直裂隙狀、排尿功能良好、并發(fā)癥低的優(yōu)點，但對有明顯陰莖下曲、尿道板短縮者仍應首選帶蒂包皮瓣手術。
目的:探討醫(yī)源性隱睪的病因,預防和治療特點。方法:回顧分析我院治療的16 例醫(yī)源性隱睪患兒,其中睪丸鞘膜積液術后7 例,腹股溝斜疝術后8 例,尿道下裂術后1 例。結果:16 例均接受手術治療,10 例睪丸存在不同程度的萎縮,其中1 例睪丸完全萎縮,行睪丸切除。術后隨訪12 例,睪丸均在陰囊內,但發(fā)育較健側差。結論:降低醫(yī)源性隱睪發(fā)病率的根本措施是防止其發(fā)生,盡量減少不正確的醫(yī)療行為,并做到早期發(fā)現,早期行手術治療。
目的 探討隱匿陰莖分型，以提高對其認識和臨床治療效果，選擇合適的手術矯治方法。 方法 2004 年6 月－ 2008 年4 月，收治196 例隱匿陰莖患兒（患者）。年齡1 歲4 個月～ 44 歲。臨床癥狀均表現為陰莖外觀短小，外顯異常，呈圓錐狀皮膚堆積或陰莖體隱匿。4 例合并尿道下裂，為陰莖頭型；3 例合并尿道上裂，為陰莖型。根據陰莖外顯程度分為輕中、重型，其中輕型49 例，中型109 例，重型38 例。根據不同程度的解剖特征采取相應的手術矯治。 結果 術畢陰莖外顯明顯改善，排尿功能正常，無皮瓣感染和壞死。術后患兒（患者）均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 48 個月，平均16 個月。1 例中型和1 例重型陰莖輕度回縮，無陰莖彎曲、扭轉，無束縛包莖，未見明顯瘢痕攣縮。1 例中型術后3 個月復發(fā)，包皮口縮窄、陰莖回縮，術后5 個月再次行手術矯治，1 年隨訪外觀滿意。其余患兒（患者）陰莖外顯滿意，陰莖頭外露，外觀與包皮環(huán)切患者外觀相似。 結論 根據嚴重程度對隱匿陰莖進行分型，有助于深入認識該病，并有利于選擇恰當的手術方式，提高其治療效果。