華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
作者
  • 標(biāo)題
  • 作者
  • 關(guān)鍵詞
  • 摘要
高級搜索
高級搜索

搜索

找到 作者 包含"王存真" 3條結(jié)果
  • 免疫營養(yǎng)支持在危重病中的應(yīng)用

    重癥患者處于高分解代謝狀態(tài)。由于能量不足、蛋白質(zhì)分解、機體瘦組織細(xì)胞群大量減少, 免疫系統(tǒng)、腸黏膜結(jié)構(gòu)和功能嚴(yán)重受損。加上禁食和使用抗生素等而導(dǎo)致腸道微生態(tài)的破壞, 均可促進腸道細(xì)菌移位, 引發(fā)腸源性感染, 造成感染難以控制, 營養(yǎng)不良與感染形成惡性循環(huán)。上世紀(jì)70 年代以來, 營養(yǎng)支持已成為臨床治療中, 尤其是重癥患者不可缺少的治療措施。由于其代謝改變與普通饑餓病人有著顯著的差別, 因此重癥患者的營養(yǎng)支持有其特殊性。重癥患者往往伴有免疫功能低下或障礙, 感染性并發(fā)癥是影響重癥病人治療效果的主要原因, 臨床給予積極的營養(yǎng)支持并不能使重癥病人免疫功能恢復(fù), 疾病的預(yù)后仍然較差[ 1] 。近年來, 由于藥理劑量的營養(yǎng)配方的發(fā)展, 使?fàn)I養(yǎng)干預(yù)進入了疾病預(yù)防和治療的領(lǐng)域, 營養(yǎng)素增加了免疫調(diào)節(jié)成分, 以刺激機體免疫應(yīng)答, 降低危重癥的發(fā)病率和病死率。其中, 備受關(guān)注的營養(yǎng)素主要有谷氨酰胺、精氨酸、ω-3 脂肪酸和核苷酸, 學(xué)者們將這種新的營養(yǎng)方式稱為免疫營養(yǎng), 現(xiàn)綜述如下。

    發(fā)表時間:2016-09-14 11:24 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 危重地震傷患者發(fā)生急性肺水腫危險因素及處理策略

    目的 回顧性分析5·12大地震后四川大學(xué)華西醫(yī)院ICU收治的地震傷患者發(fā)生急性肺水腫(APE)的危險因素以及處理策略,為臨床實踐提供參考。方法 收集數(shù)據(jù)包括:在四川大學(xué)華西醫(yī)院ICU住院治療期間APE患者的血紅蛋白水平、血清白蛋白水平、平均動脈壓(MAP)和中心靜脈壓(CVP),合并癥,發(fā)生前1周、3 d以及1 d液體平衡情況等。對發(fā)生APE的危險因素進行分析,并總結(jié)對該組患者的處理策略以及治療效果。結(jié)果 在地震發(fā)生后2個月內(nèi)142例患者中共有17例發(fā)生25次APE,其中肢體殘缺11例(64.7%)。在發(fā)生APE時患者血紅蛋白為(86.04±16.31)g/L,MAP為(99.40±17.38)mm Hg,CVP為(13.64 ±4.09)mm Hg,血清白蛋白水平為(27.80±8.10)g/L。合并急性腎功能障礙16例(94.1%),嚴(yán)重感染13例(76.5%),心臟基礎(chǔ)疾病3例(17.6%)。發(fā)生前1周液體凈入量為(1 725.05±4 624.84)mL;前3 d液體凈入量為(1 574.70±2 857.13)mL;前1 d液體凈入量為(368.56±1 589.89)mL。年輕患者輸液量明顯高于老年患者(Plt;0.05)。經(jīng)限液、利尿、擴冠、強心、呼吸支持及藥物處理后,患者APE均在短期內(nèi)得到控制。結(jié)論 合并急性腎功能障礙或肢體殘缺的創(chuàng)傷患者在并發(fā)感染或液體超負(fù)荷的情況下,易發(fā)生APE。及時發(fā)現(xiàn)綜合處理可收到良好效果。

    發(fā)表時間:2016-09-14 11:56 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 地震傷后危重患者合并氣性壞疽的綜合治療

    目的 觀察綜合治療地震傷后危重患者合并氣性壞疽的臨床療效。方法 4例氣性壞疽重癥患者收入隔離ICU后給予綜合治療。結(jié)果 2例行清創(chuàng)及肢體局部切開減張術(shù),未行截肢術(shù)。2例已行截肢術(shù)患者未行第2次截肢術(shù),4例患者無1例死亡。結(jié)論 綜合治療地震傷后危重患者合并氣性壞疽,可最大限度地縮小組織壞死范圍,保存肢體并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢的可能。

    發(fā)表時間:2016-09-14 11:56 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
共1頁 上一頁 1 下一頁

Format

Content