目的 通過純視細(xì)胞移植, 觀察重建視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo)通 路中抑制性神經(jīng)遞質(zhì)gamma;氨基丁酸(gamma;-Aminobutyric Acid,GABA)的分布和變化。 方法 取同齡Wistar/皇家外科學(xué)院鼠(royal college of surgeon rat,RCS)為供/受體,準(zhǔn)分子激光切削法制備視細(xì)胞層,外路途徑移入RCS鼠的視網(wǎng)膜下腔,術(shù)后2周取RCS鼠手術(shù)眼,手術(shù)對照眼,RCS鼠對照眼,Wistar鼠眼。分別做冰凍切片,免疫組織化學(xué)染色法染色,普通光學(xué)顯微鏡下觀察。測量內(nèi)叢狀層(inner plexiform layer,IPL)和節(jié)細(xì)胞層(ganglion cell layer,GCL)的光密度,計數(shù)無長突細(xì)胞的數(shù)量, 方差分析組間差異,配對t檢驗(yàn)RCS鼠手術(shù)眼組內(nèi)差異。 結(jié)果 在視細(xì)胞移植術(shù)后2周,移植視細(xì)胞存活,外叢狀層重建 ,與手術(shù)對照眼,RCS對照眼相比,受體RCS鼠重建視網(wǎng)膜中內(nèi)叢狀層GABA免疫反應(yīng)陽性 的神經(jīng)纖維光密度測量值差異有顯著性的意義 P lt; 0.001,而與Wi star鼠眼比較無明顯區(qū)別。和手術(shù)對照眼,RCS對照眼,Wistar鼠組比,GABA能無長突細(xì)胞 (amacrine cell)明顯增多(Plt;0.05)。節(jié)細(xì)胞層GABA陽性免 疫反應(yīng)光密度測量值和上述幾組比變化不明顯(Pgt;0.05)。接受移植的RCS鼠各部位的無長突細(xì)胞在移植部二側(cè)和對側(cè)赤道,后極部之間的差異無顯著性 的意義( P = 0.3436)。 結(jié)論 視細(xì)胞移植不僅可以使RCS鼠視網(wǎng)膜重建正常的解剖結(jié)構(gòu),而且在移植后的視網(wǎng)膜中觀察到抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA的分布接近正常,無長突細(xì)胞反應(yīng)性增生。 (中華眼底病雜志,2001,17:128-131)
目的總結(jié)1例單側(cè)唇腭裂術(shù)后鼻翼基底部塌陷畸形矯正方法及療效。 方法2011年3月,收治1 例單側(cè)唇腭裂術(shù)后鼻翼基底部塌陷畸形17歲男性患者。鼻長軸偏向左側(cè) 0.5 cm,鼻小柱高1.5 cm、偏向左側(cè)。右側(cè)鼻翼呈塌陷狀,鼻翼外側(cè)腳內(nèi)陷。右側(cè)上唇白唇處至鼻部基底見一縱形瘢痕。術(shù)中通過與健側(cè)鼻翼軟骨懸吊復(fù)位、采用白唇部瘢痕制作組織蒂固定于鼻翼基底部聯(lián)合矯正畸形。 結(jié)果術(shù)后切口Ⅰ期愈合。術(shù)后6個月隨訪,患者兩側(cè)鼻翼基底部基本達(dá)水平,鼻尖偏斜矯正,創(chuàng)緣周圍無壞死、復(fù)發(fā)。 結(jié)論利用白唇部瘢痕矯正手術(shù)操作簡便,既切除了白唇部瘢痕組織,又解決了鼻翼基底部軟組織量不足的問題,是矯正單側(cè)唇腭裂術(shù)后鼻翼基底部塌陷畸形的有效方法之一。
目的比較微創(chuàng)與常規(guī)不停跳冠狀動脈旁路移植術(shù)治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的中遠(yuǎn)期療效。方法回顧性分析2015—2019年在北京安貞醫(yī)院微創(chuàng)心臟外科中心接受治療的679例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床資料,其中男532例、女147例,平均年齡61.16歲。行微創(chuàng)搭橋281例(微創(chuàng)組),常規(guī)搭橋398例(常規(guī)組)。比較兩組患者的臨床資料。結(jié)果微創(chuàng)組患者平均手術(shù)時間更長(P<0.001),總住院時間更短(P<0.001),術(shù)后24 h引流量更少(P=0.029)。兩組圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。中位隨訪時間2.68年,隨訪結(jié)果顯示,常規(guī)組2年(6.2% vs. 3.8%)和4年(9.3% vs. 7.6%)累積主要不良心腦血管事件總發(fā)生率更高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者2年或4年全因死亡率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(3.5% vs. 2.8%,5.6% vs. 2.8%,P>0.05)。同時,兩組心肌梗死、腦卒中、再次血運(yùn)重建發(fā)生率差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論與常規(guī)冠狀動脈旁路移植術(shù)相比,微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植術(shù)可取得滿意的中遠(yuǎn)期療效。