目的 通過(guò)純視細(xì)胞移植, 觀察重建視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo)通 路中抑制性神經(jīng)遞質(zhì)gamma;氨基丁酸(gamma;-Aminobutyric Acid,GABA)的分布和變化。 方法 取同齡Wistar/皇家外科學(xué)院鼠(royal college of surgeon rat,RCS)為供/受體，準(zhǔn)分子激光切削法制備視細(xì)胞層，外路途徑移入RCS鼠的視網(wǎng)膜下腔，術(shù)后2周取RCS鼠手術(shù)眼，手術(shù)對(duì)照眼，RCS鼠對(duì)照眼，Wistar鼠眼。分別做冰凍切片，免疫組織化學(xué)染色法染色，普通光學(xué)顯微鏡下觀察。測(cè)量?jī)?nèi)叢狀層(inner plexiform layer,IPL)和節(jié)細(xì)胞層(ganglion cell layer,GCL)的光密度，計(jì)數(shù)無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞的數(shù)量， 方差分析組間差異,配對(duì)t檢驗(yàn)RCS鼠手術(shù)眼組內(nèi)差異。 結(jié)果 在視細(xì)胞移植術(shù)后2周，移植視細(xì)胞存活，外叢狀層重建 ，與手術(shù)對(duì)照眼，RCS對(duì)照眼相比，受體RCS鼠重建視網(wǎng)膜中內(nèi)叢狀層GABA免疫反應(yīng)陽(yáng)性 的神經(jīng)纖維光密度測(cè)量值差異有顯著性的意義 P lt; 0．001，而與Wi star鼠眼比較無(wú)明顯區(qū)別。和手術(shù)對(duì)照眼，RCS對(duì)照眼，Wistar鼠組比，GABA能無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞 (amacrine cell)明顯增多(Plt;0．05)。節(jié)細(xì)胞層GABA陽(yáng)性免 疫反應(yīng)光密度測(cè)量值和上述幾組比變化不明顯(Pgt;0．05)。接受移植的RCS鼠各部位的無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞在移植部二側(cè)和對(duì)側(cè)赤道，后極部之間的差異無(wú)顯著性 的意義( P = 0．3436)。 結(jié)論 視細(xì)胞移植不僅可以使RCS鼠視網(wǎng)膜重建正常的解剖結(jié)構(gòu)，而且在移植后的視網(wǎng)膜中觀察到抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA的分布接近正常，無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞反應(yīng)性增生。 (中華眼底病雜志,2001,17:128-131)
目的總結(jié)1例單側(cè)唇腭裂術(shù)后鼻翼基底部塌陷畸形矯正方法及療效。 方法2011年3月，收治1 例單側(cè)唇腭裂術(shù)后鼻翼基底部塌陷畸形17歲男性患者。鼻長(zhǎng)軸偏向左側(cè) 0.5 cm，鼻小柱高1.5 cm、偏向左側(cè)。右側(cè)鼻翼呈塌陷狀，鼻翼外側(cè)腳內(nèi)陷。右側(cè)上唇白唇處至鼻部基底見(jiàn)一縱形瘢痕。術(shù)中通過(guò)與健側(cè)鼻翼軟骨懸吊復(fù)位、采用白唇部瘢痕制作組織蒂固定于鼻翼基底部聯(lián)合矯正畸形。 結(jié)果術(shù)后切口Ⅰ期愈合。術(shù)后6個(gè)月隨訪，患者兩側(cè)鼻翼基底部基本達(dá)水平，鼻尖偏斜矯正，創(chuàng)緣周?chē)鸁o(wú)壞死、復(fù)發(fā)。 結(jié)論利用白唇部瘢痕矯正手術(shù)操作簡(jiǎn)便，既切除了白唇部瘢痕組織，又解決了鼻翼基底部軟組織量不足的問(wèn)題，是矯正單側(cè)唇腭裂術(shù)后鼻翼基底部塌陷畸形的有效方法之一。
目的比較微創(chuàng)與常規(guī)不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的中遠(yuǎn)期療效。方法回顧性分析2015—2019年在北京安貞醫(yī)院微創(chuàng)心臟外科中心接受治療的679例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床資料，其中男532例、女147例，平均年齡61.16歲。行微創(chuàng)搭橋281例（微創(chuàng)組），常規(guī)搭橋398例（常規(guī)組）。比較兩組患者的臨床資料。結(jié)果微創(chuàng)組患者平均手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)（P<0.001），總住院時(shí)間更短（P<0.001），術(shù)后24 h引流量更少（P=0.029）。兩組圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。中位隨訪時(shí)間2.68年，隨訪結(jié)果顯示，常規(guī)組2年（6.2% vs. 3.8%）和4年（9.3% vs. 7.6%）累積主要不良心腦血管事件總發(fā)生率更高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者2年或4年全因死亡率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（3.5% vs. 2.8%，5.6% vs. 2.8%，P>0.05）。同時(shí)，兩組心肌梗死、腦卒中、再次血運(yùn)重建發(fā)生率差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論與常規(guī)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)相比，微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可取得滿(mǎn)意的中遠(yuǎn)期療效。