華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"梁蓓蓓" 4條結(jié)果
  • EIA法檢測血清神經(jīng)元特異性烯醇酶診斷小細胞肺癌價值的系統(tǒng)評價

    目的 評價EIA 法檢測血清神經(jīng)元特異性烯醇酶診斷小細胞肺癌的價值。 方法 檢索MEDLINE、EMbase、Cochrane圖書館等數(shù)據(jù)庫,檢索時間為1966年~ 2008 年3月,收集關(guān)于EIA 法檢測血清神經(jīng)元特異性烯醇酶診斷小細胞肺癌價值的相關(guān)研究文獻并進行質(zhì)量評價,采用Cochrane 協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan 4.2.7軟件進行異質(zhì)性分析,MetaDisc進行Meta 分析及繪制SROC曲線。 結(jié)果 共納入15 篇文獻,包括 4 221 例患者,其中經(jīng)金標準確認的SCLC患者共672例,非SCLC者3 549例。Meta分析結(jié)果顯示,各納入研究均存在不同程度的質(zhì)量問題,導(dǎo)致各研究間存在異質(zhì)性(P=0.000 2,I2=66.1%),15 個研究的合并靈敏度是0.67,95%CI(0.64,0.71),合并特異度是0.91,95%CI(0.90,0.92)。亞組分析結(jié)果顯示,4個使用北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所提供試劑的研究間未見統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性(P=0.33,I2=13.4%),SROC 曲線下面積0.967 2,SE=0.039 3;4個使用瑞士Roche公司提供試劑的研究間未見統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性(P=0.23,I2=29.9%),SROC曲線下面積0.8311,SE=0.083 6。結(jié)果表明其平均漏診率為35.1%,平均誤診率為7.4%,有一定的診斷價值。 結(jié)論 現(xiàn)有有限證據(jù)表明:血清神經(jīng)元特異性烯醇酶( NSE)在早期診斷小細胞肺癌中有一定的參考價值,可作為較重要的參考指標之一,但需要更多高質(zhì)量的研究加以驗證。

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:11 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 紫杉醇治療小細胞肺癌的系統(tǒng)評價

    目的 系統(tǒng)評價紫杉醇在小細胞肺癌治療中的臨床療效和安全性。 方法 采用Cochrane系統(tǒng)評價方法,檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI 和VIP等電子數(shù)據(jù)庫,檢索時間截至2007年。納入含紫杉醇治療小細胞肺癌的對照研究。由2名評價者獨立評價并交叉核對納入研究質(zhì)量,對同質(zhì)研究采用RevMan 4.2.2軟件進行Meta分析。 結(jié)果 共納入9個對照研究,1 675例小細胞肺癌患者,5個研究報道采用了隨機方法,9個研究均未詳細報道是否采用盲法。Meta分析結(jié)果表明,PET方案(紫杉醇+ 順鉑+ 足葉乙甙)與EP 方案(順鉑+ 足葉乙甙)的反應(yīng)率相似[OR=1.35,95%CI(0.98,1.85)],PET方案化療后重度血小板下降[OR=1.68,95%CI(1.12,2.52)]和致死性毒性[OR=4.00,95%CI(1.77,9.04)]高于EP方案,而化療后重度白細胞下降低于EP方案[OR=0.50,95%CI(0.37,0.68)]。所有研究共報道了54例治療相關(guān)性死亡。 結(jié)論 在小細胞肺癌的一線治療中,紫杉醇與卡鉑、足葉乙甙合用可提高無進展生存期,但與EP 方案合用并不能提高長期生存率且增加了毒性,紫杉醇作為二線用藥有一定療效。由于本系統(tǒng)評價納入的研究數(shù)量較少,存在偏移的高度可能,影響了結(jié)果的論證強度,期待更多高質(zhì)量的隨機雙盲對照試驗以提供高質(zhì)量的證據(jù)。

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:11 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 小湯山醫(yī)院680例SARS患者藥品不良反應(yīng)分析

    目的 研究小湯山醫(yī)院SARS患者用藥過程中藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況.方法 通過制定和下發(fā)合理用藥手冊,成立臨時藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組等方式指導(dǎo)合理用藥,跟蹤隨訪并實時收集所有不良反應(yīng)報告.采用WHO不良反應(yīng)分級、分類標準,參考解放軍總醫(yī)院醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)的原始數(shù)據(jù),回顧性系統(tǒng)分析不良反應(yīng)的發(fā)生情況及規(guī)律.結(jié)果 小湯山醫(yī)院680例SARS患者中,共發(fā)生藥品不良反應(yīng)193例(251例次,男性87例,女性106例),發(fā)生率28.38%.女性和老年SARS患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于男性和青年患者;重癥和原有糖尿病的SARS患者更易發(fā)生不良反應(yīng);大劑量和合并用藥更易引起藥品不良反應(yīng);激素類藥物是本次SARS治療中引起藥品不良反應(yīng)的主要因素;而且注射劑比各種口服制劑引起的不良反應(yīng)發(fā)生率更高.本次發(fā)生的各種藥品不良反應(yīng)主要集中在血液系統(tǒng)異常、胃腸系統(tǒng)異常和內(nèi)分泌異常.結(jié)論 SARS藥物治療涉及品種多、劑量大,不良反應(yīng)的發(fā)生率較高,SARS治療需慎重使用激素類藥物.

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:27 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 小湯山醫(yī)院680例SARS患者藥物利用分析

    目的 調(diào)查分析小湯山醫(yī)院680例臨床確診SARS患者治療期間的藥物利用情況. 方法 采用HIS系統(tǒng)回顧性分析小湯山醫(yī)院臨床確診的680例SARS患者的病案及用藥記錄,分別運用計算機病例分型模型(A、B、C、D型)和臨床分型模型(普通型、重癥型)分組,統(tǒng)一采用合理用藥指標:限定成人日劑量(defined daily dose, DDD)、藥物利用指數(shù)(drug utilization index, DUI)、用藥例次數(shù)、醫(yī)囑數(shù)及人均藥費、日均藥費等,評價各組間的差異. 結(jié)果 680例SARS患者共計應(yīng)用17大類359種藥物,應(yīng)用病例數(shù)最多的是抗菌藥物.應(yīng)用經(jīng)費最多的是糖皮質(zhì)激素和大輸液類藥物.DDDs排序最高的為免疫調(diào)節(jié)劑和維生素藥物.應(yīng)用總天數(shù)最多的是大輸液和維生素類藥物.藥費最高的是甲基強的松龍注射劑.C型、D型和重癥型SARS患者的年齡、死亡率、用藥品種、用藥頻次及經(jīng)費均顯著高于A型和普通型SARS患者. 結(jié)論 按WHO推薦的合理用藥指標DUI=1標準,359種藥物中DUI小于、等于和大于1的比例分別為37%、30%和33%.抗病毒藥用量不足,激素類用量過大.計算機病例分型客觀真實、速度快、易標化,具有推廣潛質(zhì).

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:28 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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