目的 EGF 對(duì)創(chuàng)面修復(fù)具有積極作用，EGF 受體（EGF receptor，EGFR）可調(diào)節(jié)皮膚創(chuàng)面愈合，通過建立糖尿病大鼠燙傷創(chuàng)面模型，觀察局部應(yīng)用重組人 EGF（recombinant human EGF，rhEGF）聯(lián)合血糖控制對(duì)創(chuàng)面 EGFR及其 mRNA 的影響，探討 rhEGF 促進(jìn)創(chuàng)面愈合的機(jī)制。? 方法 136 只清潔級(jí)雄性 Wistar 大鼠，體重（188.57 ± 6.59）g，隨機(jī)分為 A、B、C、D 組（n=34）。A、B、C 組大鼠腹腔內(nèi)一次性注射鏈脲佐菌素（60 mg/kg）制備糖尿病模型，D 組于對(duì)應(yīng)時(shí)間點(diǎn)注射等量檸檬酸緩沖液，作為正常對(duì)照組。糖尿病模型成功制備后 8 周，取 4 組大鼠背部去毛后置于 80℃熱水6 s，制備背部深Ⅱ度燙傷模型。A 組于燙傷模型制備前 1 周開始控制血糖至 D 組水平；模型制備 24 h 內(nèi)創(chuàng)面清創(chuàng)后噴灑150 U/cm2rhEGF，含 1% 磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)┹o料縫扎固定； B 組不控制血糖，傷后處理同 A 組； C 組同 A 組方法控制血糖，模型制備后 24 h 內(nèi)采用含 1% 磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)┹o料縫扎固定； D 組傷后處理同 A 組。燙傷后 3、 7、 11、 15、 21 d 測(cè)定各組大鼠創(chuàng)面愈合率；并于燙傷后 1、3、5、7、11、15、21 d，取創(chuàng)面皮膚組織采用 mRNA 原位雜交法檢測(cè) EGFR mRNA 表達(dá)、免疫組織化學(xué)染色及 Western blot 檢測(cè) EGFR 蛋白表達(dá)情況? 結(jié)果 各組大鼠均存活至實(shí)驗(yàn)完成。燙傷后 3 d 各組創(chuàng)面愈合率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）； 7、 11、 15、 21 d， A、 D 組高于 B、 C 組（P lt; 0.05）； A、 D 組間及 B、 C 組間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。mRNA 原位雜交觀察顯示，燙傷后各組均有 EGFR mRNA 表達(dá)，主要分布于真皮的成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及創(chuàng)緣殘存的皮膚附屬器上皮中； A、 B、 C、 D 組分別于燙傷后 5、 7、 7、 11 d 表達(dá)達(dá)峰值，且 A、D 組峰值較 B、C 組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）； A、D 組間及 B、C 組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。免疫組織化學(xué)染色及 Western blot 檢測(cè)均可見各組 EGFR 蛋白表達(dá)，并逐漸增強(qiáng)， A、 B、 C、 D 組分別于燙傷后 7、 7、 11、 11 d 達(dá)峰值， A、D組間及B、 C組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）， B、 C組與A、 D組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。? 結(jié)論 聯(lián)合血糖控制以及局部應(yīng)用 rhEGF 可促進(jìn)糖尿病大鼠燙傷創(chuàng)面愈合，并能有效刺激 EGFR mRNA 及 EGFR 蛋白表達(dá)。
眼鏡蛇的毒液中含有多種能破壞人體組織的酶,被眼鏡蛇咬傷后,若早期處理不當(dāng),可引起局部廣泛性組織壞死、潰爛、經(jīng)久不愈,最后往往導(dǎo)致肢體嚴(yán)重的疤痕攣縮畸形,少數(shù)病例還發(fā)生癌變……（余詳見正文）