目的 總結(jié)完全性房室隔缺損的手術(shù)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，以提高手術(shù)療效。方法 27例完全性房室隔缺損患者，年齡88天～24歲。合并右心室雙出口、肺動(dòng)脈瓣狹窄和鏡像右位心1例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1例，繼發(fā)孔型房間隔缺損1例，左上腔靜脈殘留2例，重度肺動(dòng)脈高壓13例，中度肺動(dòng)脈高壓14例。手術(shù)均采用雙補(bǔ)片法修補(bǔ)，室間隔缺損采用Gore-Tex補(bǔ)片修補(bǔ)，房間隔缺損采用自體心包補(bǔ)片修補(bǔ)。結(jié)果 術(shù)后早期死亡2例，其中1例死于腦出血，1例死于右側(cè)心力衰竭。所有患者術(shù)后均為竇性心律，無完全性房室傳導(dǎo)阻滯。隨訪23例，隨訪時(shí)間2個(gè)月～10年，均為竇性心律，無死亡。復(fù)查心臟彩色超聲心動(dòng)圖提示：二尖瓣輕度反流6例，中度反流2例，心功能均較術(shù)前增強(qiáng)。結(jié)論 完全性房室隔缺損患者早期行手術(shù)治療，防止肺血管阻塞性病變的發(fā)生、發(fā)展，術(shù)中注意防止左心室流出道狹窄，矯治二尖瓣反流是提高手術(shù)療效的關(guān)鍵。
目的 探討同種帶瓣主動(dòng)脈補(bǔ)片在治療先天性心臟病重度肺動(dòng)脈高壓中對(duì)右心功能的保護(hù)作用.方法 自1998年5月至2001年5月應(yīng)用同種帶瓣主動(dòng)脈補(bǔ)片修補(bǔ)先天性心臟病重度肺動(dòng)脈高壓患者心內(nèi)缺損10例.平均肺動(dòng)脈壓55～98mmHg(1kPa=7.5mmHg),平均72.46±12.41mmHg.動(dòng)脈血氧飽和度0.87～0.95,平均0.91±0.03. 結(jié)果 術(shù)后48小時(shí)內(nèi)均順利脫機(jī),無死亡.隨訪3～28個(gè)月,平均10.3±4.2個(gè)月,活瓣均已關(guān)閉;平均肺動(dòng)脈壓20～48 mmHg,平均36.37±9.66 mmHg;動(dòng)脈血氧飽和度0.95～0.98,平均0.97±0.01;臨床癥狀明顯改善. 結(jié)論 同種帶瓣主動(dòng)脈補(bǔ)片的應(yīng)用能有效預(yù)防右心功能不全的發(fā)生.