目的 系統(tǒng)檢索平消膠囊用于腫瘤協(xié)同治療的臨床證據(jù)，以期為臨床應用提供參考。方法 計算機檢索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data和MEDLINE數(shù)據(jù)庫，檢索時限均為從建庫至2013年2月，查找平消膠囊用于腫瘤協(xié)同治療的隨機和非隨機臨床對照研究，而后分病種進行證據(jù)綜述。結果 共檢出文獻1 097篇，最終納入隨機對照研究41篇，非隨機對照研究15篇?，F(xiàn)有證據(jù)顯示：平消膠囊已用于多種腫瘤的協(xié)同治療，可提高放化療療效，降低放化療毒副反應，且能提高患者生存質量。結論 當前證據(jù)顯示，在放化療的基礎上，應用平消膠囊輔助治療腫瘤，其療效和安全性優(yōu)于單純放化療。但由于納入研究質量有限，上述結果仍需進一步高質量研究驗證。
在當前能夠實現(xiàn)網(wǎng)狀Meta分析的軟件中，ADDIS軟件是一款基于貝葉斯框架、運用Markov chain Monte Carlo（MCMC）法對數(shù)據(jù)進行先驗評估與處理的非編程軟件。該軟件操作較為簡便，只需操作者對模型一致性及結果收斂性診斷做相關判斷后，軟件將自動產(chǎn)出結果及相關圖形；但該軟件的最大缺點在于數(shù)據(jù)錄入較為繁瑣。本文介紹了如何應用ADDIS軟件實現(xiàn)網(wǎng)狀Meta分析。
目的 為了改善埃布斯坦綜合征 (Ebstein anomaly)的手術療效 ,總結 36例埃布斯坦綜合征患者的手術治療經(jīng)驗?！》椒ā?36例手術中 ,三尖瓣置換術 6例 ,Danielson手術 2 8例 ,Carpentier手術 2例 ;其中 5例同時行右心房室旁路切斷術?！〗Y果 術后早期右側心力衰竭死亡 4例 ,其中心瓣膜置換術 1例 ,成形術 2例 ,1例成形術并右心房室旁路切斷術死于右心室壁血腫。 2 5例患者隨訪 3個月～ 11年 ,18例患者心功能達 ～ 級 ;遠期死亡 2例 ,1例成形術死于右側心力衰竭 ,1例心瓣膜置換術后死于腦栓塞合并心內(nèi)膜炎。 結論 埃布斯坦綜合征的外科治療應根據(jù)瓣膜的病理改變情況 ,選擇恰當?shù)男g式 ,注意預防術后右側心力衰竭和室性心律失常。
為響應世界衛(wèi)生組織的號召，越來越多的國家和地區(qū)開始著手醫(yī)療改革，而按績效付酬是醫(yī)療改革的重要舉措之一。通過回顧按績效付酬模式在世界相關國家和地區(qū)的應用現(xiàn)狀，就其所采用的評價對象、績效指標范圍、評價方式和薪酬支付情況等進行較為詳細的介紹，以期為我國醫(yī)療決策提供參考。
多水平模型是既適用于計量資料、又適用于二分類或多分類資料的統(tǒng)計方法。本文通過對各類型的實例數(shù)據(jù),分別應用多水平模型、協(xié)方差分析和CMH卡方檢驗方法進行分析,探討多水平模型在多中心臨床試驗中心效應分析中的應用。結果表明,在計量資料的中心效應分析中,協(xié)方差分析較多水平模型更容易發(fā)現(xiàn)中心效應;對分類資料的中心效應,多水平模型更為敏感。可見不同分析方法對中心效應的分析結果不相同,在實際運用中應結合數(shù)據(jù)自身的結構特點和研究目的,并根據(jù)各種方法的適用條件選擇分析方法。