目的:通過(guò)觀察神經(jīng)肌電促通儀結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療對(duì)肌力恢復(fù)的影響,指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)治療的方式。方法:單純上/下肢骨折術(shù)后患者80例,隨機(jī)分為治療組43例(神經(jīng)肌電促通儀加常規(guī)康復(fù)治療)和對(duì)照組37例(僅常規(guī)康復(fù)治療)。通過(guò)徒手肌力評(píng)定法(manual muscle test,MMT)對(duì)治療前后的肌力變化進(jìn)行觀察和記錄。結(jié)果:根據(jù)徒手肌力評(píng)定(MMT)標(biāo)準(zhǔn),按6級(jí)法記錄,治療組骨折區(qū)的伸、屈肌肌力均能達(dá)到5級(jí)者15例,部分伸、屈肌能達(dá)到5級(jí)或肌力在原基礎(chǔ)提高3級(jí)以上者19例,骨折區(qū)的伸、屈肌肌力增加1~2級(jí)者9例;對(duì)照組骨折區(qū)的伸、屈肌肌力均能達(dá)到5級(jí)者7例,部分伸、屈肌能達(dá)到5級(jí)或肌力在原基礎(chǔ)提高3級(jí)以上者14例,骨折區(qū)的伸、屈肌肌力增加1~2級(jí)者16例。兩組比較臨床顯效率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:神經(jīng)肌電促通儀結(jié)合康復(fù)治療對(duì)肢體骨折術(shù)后患者肌力的恢復(fù)優(yōu)于常規(guī)康復(fù)治療。
目的 調(diào)查并分析蘆山地震傷員的創(chuàng)傷類(lèi)型、功能受限情況,以及傷員的康復(fù)需求。方法 采用地震傷員康復(fù)需求調(diào)查表調(diào)查四川大學(xué)華西醫(yī)院收治的208例蘆山地震傷員的康復(fù)需求。結(jié)果 208例被調(diào)查傷員的創(chuàng)傷類(lèi)型以骨折居首(138例),其次為復(fù)合傷、軟組織損傷、肺挫傷和截肢。絕大部分傷員的運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、日常生活活動(dòng)能力出現(xiàn)障礙,80%以上患者出現(xiàn)疼痛,少部分人出現(xiàn)感覺(jué)異常、呼吸障礙。大量患者需要康復(fù)輔具及住院治療。結(jié)論 蘆山地震傷員的創(chuàng)傷類(lèi)型及功能受限情況決定了患者所需康復(fù)輔具,結(jié)合傷員對(duì)康復(fù)的要求,可為傷員“量身定制”康復(fù)治療方案??祻?fù)醫(yī)學(xué)的早期介入極有益于地震傷員的康復(fù)。
目的 分析雅安及周邊地區(qū)醫(yī)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院收治的188例蘆山地震傷員傷情及功能障礙、康復(fù)現(xiàn)狀及需求,以指導(dǎo)下一步康復(fù)醫(yī)療工作。方法 采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方法對(duì)“4·20”蘆山地震后1~9天雅安及周邊地區(qū)7所醫(yī)院、2所衛(wèi)生院122例傷員,以及四川大學(xué)華西醫(yī)院收治的66例傷員的傷情進(jìn)行調(diào)查,而后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 震后1~9天,雅安及周邊地區(qū)醫(yī)院共收治122例蘆山地震傷員。其傷情分類(lèi)為:上肢骨折占12.30%、下肢骨折占42.62%、脊柱骨折占16.39%(手術(shù)治療占25.00%、未手術(shù)治療占75.00%)、骨盆骨折占1.64%、肋骨骨折占4.10%、顱腦損傷占10.66%、軟組織挫裂傷占8.20%、其他占4.09%。同期,四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)科共收治66例蘆山地震傷員,傷情分類(lèi)為骨折77.27%、顱腦損傷3.03%、脊髓損傷4.55%、其他(包括軟組織損傷)15.15%。至震后第9天,雅安及周邊地區(qū)122例傷員中,8例(6.56%)已恢復(fù)生活自理能力,114例(93.44%)仍需強(qiáng)化康復(fù)治療。同期,華西醫(yī)院收治66例傷員中,1例(1.52%)已恢復(fù)生活自理能力,65例(98.48%)仍需強(qiáng)化康復(fù)治療。結(jié)論 早期運(yùn)用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抬高患肢、物理治療、定時(shí)翻身、心理干預(yù)等康復(fù)治療,可促使地震傷員早期回歸家庭和社會(huì)。
2013年4月20日8時(shí)02分,四川雅安地區(qū)蘆山縣發(fā)生里氏7.0級(jí)地震。華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科人員,于震后第2天就到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行超早期康復(fù)救援;震后第3天,前移我院骨科、神經(jīng)外科、胸外科、小兒外科和ICU等科室,對(duì)地震傷員進(jìn)行超早期康復(fù)介入。至震后第14天下午6時(shí),共收治傷員69名并給予早期康復(fù)治療,使汶川經(jīng)驗(yàn)在蘆山地震康復(fù)救援中更快、更好、更有效、更科學(xué)地得到應(yīng)用、完善和升華。