目的 總結(jié)后路全脊椎截骨聯(lián)合椎弓根釘棒固定術(shù)治療胸腰椎脊柱后凸畸形的手術(shù)方法及臨床療效。 方法 2003 年1 月－ 2008 年1 月，采用后路全脊椎截骨聯(lián)合椎弓根釘棒固定術(shù)治療脊柱后凸畸形24 例。男15 例，女9 例；年齡21 ～ 68 歲，平均53 歲。先天性脊柱畸形2 例，結(jié)核性后凸9 例，陳舊創(chuàng)傷性后凸13 例。Frankel 分級：E 級14 例，D 級8 例，C 級2 例。后凸頂點(diǎn)分別位于：T11 5 例，T12 10 例，L1 7 例，L2 2 例。脊柱后凸Cobb 角為37 ～ 65°，平均46°。 結(jié)果 術(shù)后24 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間8 個(gè)月～ 3 年，平均2.5 年。根據(jù)自定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，療效優(yōu)15 例，良7 例，可2例，優(yōu)良率91.7%。術(shù)后3 個(gè)月Cobb 角為4.2 ～ 5.1°，平均5.3°，平均矯正率87.6%。術(shù)后2 例Frankel C 級均恢復(fù)至D 級；8 例D 級中5 例恢復(fù)至E 級，3 例無變化；余患者仍為E 級。術(shù)后8 ～ 12 個(gè)月X 線片可見原截骨平面發(fā)生骨性融合，未發(fā)現(xiàn)內(nèi)植物松動(dòng)、斷裂、假關(guān)節(jié)形成和矯正度數(shù)丟失等并發(fā)癥。 結(jié)論 后路全脊椎截骨聯(lián)合椎弓根釘棒固定術(shù)損傷小、并發(fā)癥少，減壓、矯形可同時(shí)進(jìn)行，治療脊柱后凸畸形臨床效果明顯。