目的 總結采用小切口撬撥復位、鎖定鋼板外固定治療有移位的跟骨關節(jié)內骨折的臨床效果。 方法2006 年8 月－ 2007 年6 月，采用小切口撬撥復位、鎖定鋼板外固定術治療13 例15 足跟骨關節(jié)內骨折。男9 例，女4 例；年齡16 ～ 81 歲，中位年齡37.6 歲。墜落傷9 例，交通傷4 例。左側4 例，右側7 例，雙側2 例。骨折根據(jù)Sanders 分型：Ⅱ型6 足，Ⅲ型9 足?；颊邆笾潦中g時間2 ～ 6 d，平均3.6 d。術中對3 例骨缺損者植入同種異體骨3 g。 結果 術后2 周未發(fā)生皮膚壞死及其他并發(fā)癥。術后10 d 2 例釘?shù)烙袧B出，經(jīng)換藥后愈合。術后13 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 15個月，平均10.6 個月?；颊吖钦劬?，愈合時間5 ～ 8 個月，平均6.7 個月。完全負重時間2 ～ 4 個月，平均3.2 個月。功能評價采用美國足踝協(xié)會的后足評分系統(tǒng)，優(yōu)10 足，良3 足，可2 足，優(yōu)良率86.7%。術后Bouml;hler 角（29.00 ± 0.42）°，與術前（4.82 ± 0.32）° 比較，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 小切口撬撥復位、鎖定鋼板外固定治療跟骨關節(jié)內骨折損傷小、促進骨折愈合；外置鋼板可避免皮瓣壞死、鋼板外露及發(fā)生骨髓炎等風險，是治療跟骨關節(jié)內骨折的一種有效方法。
目的探討兒童局灶性皮質發(fā)育不良（Focal cortical dysplasia，F(xiàn)CD）的 3D 高分辨核磁共振（MRI）特征。方法回顧性分析 2015 年 4 月-2018 年 6 月山東大學齊魯兒童醫(yī)院收治的 42 例經(jīng)病理證實為 FCD 的患兒 MRI 資料，觀察下述征象：局灶性灰白質分界模糊、皮質結構異常（增厚或變薄）、T2WI/FLAIR 白質信號增高，伴或不伴 transmantle 征（皮層下白質內向腦室方向延伸的異常信號），T2WI/FLAIR 灰質信號增高，異常腦溝或腦回形態(tài)及節(jié)段性和/或腦葉發(fā)育不全/萎縮。結果42 例患兒中，37 例（88.1%）可見 MRI 陽性征象，F(xiàn)CDⅠ型 13 例（35.1%），主要 MRI 特征為局灶性灰白質分界模糊、相應部位皮質結構異常及 T2WI/FLAIR 白質信號增高；FCDⅡ型 17 例（45.9%），表現(xiàn)為局灶性灰白質分界模糊及皮質結構異常、T2WI/FLAIR 白質信號增高及 transmantle 征；FCDⅢ型共 7 例（18.9%），其中海馬萎縮 2 例（28.6%）、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤（Dysembryoplastic neuroepithelial tumor，DNET） 2 例（28.6%）、節(jié)細胞瘤 1 例（14.3%）、軟化灶并膠質增生 2 例（28.6%）。結論FCD 患兒的 3D 高分辨 MRI 特征具有特異性，可提高 FCD 病灶檢出率。
目的 探討上消化道多原發(fā)癌的診斷及手術治療。方法 對48例診斷為上消化道多原發(fā)癌患者，42例按腫瘤不同的生長部位采取3種不同的手術方式，同時清掃頸、胸、腹三區(qū)域或胸、腹二區(qū)域淋巴結。結果 頸部淋巴結鱗癌轉移13例；胸部淋巴結鱗癌轉移21例，腺癌轉移9例；腹部淋巴結鱗癌轉移8例，腺癌轉移25例。本組無手術死亡，均獲得隨訪，存活5年8例，存活3年12例，存活1～2年10例，現(xiàn)有10例仍在隨訪中。結論 上消化道多原發(fā)癌以淋巴結轉移為主，徹底的手術切除是患者獲得長期生存的關鍵，頸、胸、腹三區(qū)域或胸、腹二區(qū)域淋巴結清掃極其重要。
目的 總結采用小切口切開復位Herbert 螺釘內固定治療有移位的鎖骨中段骨折臨床效果。 方法 2008 年5 月－ 2010 年3 月，采用微創(chuàng)小切口切開復位Herbert 螺釘內固定治療32 例有移位的鎖骨中段骨折。男21 例,女11 例；年齡16 ～ 75 歲，中位年齡32.3 歲。交通事故傷18 例，摔傷9 例，重物砸傷5 例。左側14 例，右側18 例。其中橫形骨折6 例，斜形骨折8 例，粉碎性骨折18 例?；颊邆笾潦中g時間為18 ～ 42 h，平均26.4 h。 結果 術后32 例均獲隨訪，隨訪時間13 ～ 18 個月，平均14.6 個月。32 例均獲解剖復位，無成角、短縮或分離移位，內固定物無移位。術后6 ～ 8 周骨折均達臨床愈合，無畸形或延遲愈合、骨不連等并發(fā)癥發(fā)生。術后肩關節(jié)功能根據(jù)Neer 評分標準均獲優(yōu)。 結論 小切口切開復位Herbert 螺釘內固定治療有移位的鎖骨中段骨折損傷小，促進了骨折愈合，可避免鎖骨下動、靜脈及臂叢神經(jīng)損傷、氣胸等并發(fā)癥及二次手術。