目的 總結(jié)封閉式負壓引流技術(shù)(vacuum sealing drainage,VSD)聯(lián)合腓動脈穿支皮瓣修復皮膚軟組織缺損的方法及臨床療效。 方法 2009 年2 月- 2011 年1 月,收治11 例足踝部皮膚軟組織缺損患者。男7 例,女4 例;年齡18 ~ 60 歲,平均37.2 歲。交通事故傷8 例,重物砸傷2 例,爆炸傷1 例。損傷部位:足踝2 例,足跟及跟腱部3 例,足背6 例。創(chuàng)面范圍為3.5 cm × 3.0 cm ~ 13.5 cm × 9.0 cm。受傷至手術(shù)時間為2 ~ 8 h,平均4.5 h。先行VSD 治療,待創(chuàng)面肉芽組織新鮮、感染控制后,采用大小為5 cm × 4 cm ~ 15 cm × 11 cm 的腓動脈穿支皮瓣修復創(chuàng)面。供區(qū)直接縫合或游離植皮修復。 結(jié)果 皮瓣修復術(shù)后1 例出現(xiàn)皮瓣切口遠端皮緣壞死,1 例出現(xiàn)靜脈危象,經(jīng)對癥處理后成活;其余皮瓣均順利成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合。11 例均獲隨訪,隨訪時間7 ~ 24 個月,平均13 個月。皮瓣色澤外形好,質(zhì)地佳,局部無明顯瘢痕攣縮,耐磨性良好,皮瓣受力處無破潰。末次隨訪時,踝關節(jié)功能采用美國矯形足踝協(xié)會(AOFAS)評分系統(tǒng)進行評價,獲優(yōu)7 例,良2 例,可1 例,差1 例,優(yōu)良率為81.8%。 結(jié)論 VSD 治療能降低創(chuàng)面感染幾率,促進肉芽生長,為皮瓣修復提供良好條件。腓動脈穿支皮瓣是修復足踝部皮膚軟組織缺損的有效方法之一。