目的 采用血管造影量化相鄰血管交通吻合程度，為皮瓣血管研究提供理論依據(jù)。方法 健康小型豬5頭，體長100~115 cm，體重25~35 kg。一側腹壁于旋髂深動脈與腹壁上動脈穿支交界區(qū)域肉膜下埋植300 ml擴張器1枚，每周1次擴張注水，每次30~40 ml，擴張2個月（擴張組）；另一側腹壁不作任何處理（非擴張組）。于雙側腹壁設計以旋髂深血管為蒂、20 cm×20 cm軸型皮瓣10個，并分別攜帶雙側腹直肌及腹壁上動、靜脈。將動物頸總動脈放血處死，頸動脈灌注明膠氧化鉛混懸液后，動物尸體凍存24 h，斷蒂取下皮瓣，攝皮瓣動脈X線影像。在該圖像上于旋髂深動脈和腹壁上動脈大致的交通部位設計等距的3條平行線垂直于2條血管的長軸方向，總寬度以能覆蓋所有交通支為佳，計數(shù)平行線和這一區(qū)域內血管支的切割次數(shù)，并進行統(tǒng)計分析。結果 擴張組平行線與交界區(qū)動脈切割次數(shù)為81.20±10.33，非擴張組為22.40±5.41，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結論 設計測量血管交通支的方法簡便易行，能真實反映血管交通支的改變，并可用于其他相關實驗和臨床研究。
探討擴張預制對跨區(qū)血管構筑以及跨區(qū)供血軸型皮瓣成活率的影響，為提高跨區(qū)供血軸型皮瓣的成活率，以及開發(fā)新的跨區(qū)供血軸型皮瓣供區(qū)提供研究思路。 方法 取12 只成年健康五指山豬，體重20 ～ 30 kg。實驗分為A、B 兩部分，每部分6 只，均采用雙側自身對照設計。實驗A：每只動物隨機取一側為對照組，另一側為擴張組，兩側以腹中線為界；對照組為側腹壁形成的方形皮瓣，擴張組為擴張預制皮瓣。實驗B：每只動物隨機取一側為擴張組，另一側為延遲組；擴張組為擴張預制皮瓣，延遲組為單純擴張器植入不擴張的延遲皮瓣。皮瓣制備后及時行皮瓣動脈造影，術后2 周行皮瓣成活率測定。 結果 實驗A 擴張組皮瓣動脈造影顯示，擴張皮瓣旋髂深動脈和腹壁上動脈之間吻合支數(shù)量多，管徑粗，旋髂深動脈和腹壁上動脈系統(tǒng)能清楚顯影；對照組造影劑通過3 ～ 4 條較細的吻合支到達腹壁上動脈終末支及終末穿支，腹壁上動脈系統(tǒng)大部分不能顯影。實驗B擴張組旋髂深動脈和腹壁上動脈間完全溝通，吻合支豐富，動脈口徑較粗；延遲組造影劑通過少量不規(guī)則吻合支由旋髂深動脈達腹壁上動脈，但充盈不順暢，充盈灌注范圍較擴張組小，且動脈口徑也小于擴張組。實驗A 擴張組及對照組皮瓣成活率分別為90.16% ± 3.61% 及72.67% ± 5.35%；實驗B 擴張組及延遲組皮瓣成活率分別為92.08% ± 3.30% 及 80.79% ± 4.52%，組間差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.01）。 結論 擴張預制能有效提高跨區(qū)供血軸型皮瓣的成活率，橋聯(lián)效應為其主要作用機制。
目的 總結腫脹吸脂加乳暈下緣小切口腺體部分切除術治療男性乳房肥大的方法及臨床效果。 方 法 2004 年6 月－ 2006 年6 月，收治40 例男性乳房肥大患者。年齡11 ～ 41 歲。單側3 例，雙側37 例。脂肪型10 例，乳房區(qū)明顯凸出，無腺體增生；脂肪腺體混合型30 例，其中22 例乳房區(qū)明顯凸出并伴有腫塊，8 例呈女性乳房形態(tài)并伴有結節(jié)增生。38 例血清催乳素、黃體生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、睪酮、皮質醇水平均正常；2 例血清催乳素、黃體生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇水平增高，睪酮水平降低。10 例單純采用腫脹吸脂術，30 例聯(lián)合乳暈下緣小切口腺體部分切除術。 結果 2 例分別于術后第1、2 天出現(xiàn)皮下血腫和少量積液，經(jīng)對癥處理后達Ⅰ期愈合；其他患者切口均Ⅰ期愈合。3 例術后第1 天即出現(xiàn)乳頭麻木，未予特殊處理，隨訪6 個月乳頭感覺部分減退。其余患者無乳頭、乳暈壞死及乳頭感覺減退等并發(fā)癥發(fā)生。40 例患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24 個月，平均13 個月。乳房區(qū)外形良好，無復發(fā)。 結 論 腫脹吸脂加乳暈下緣小切口腺體部分切除術具有安全、瘢痕小、外觀自然、患者滿意度高等優(yōu)點，是治療男性乳房肥大有效方法之一。