目的 探討腹腔鏡結(jié)腸癌根治術的臨床效果。方法 應用腹腔鏡外科技術對25例結(jié)腸癌患者實施腹腔鏡結(jié)腸癌根治術。結(jié)果 本組25例手術時間110～310 min，平均195 min； 術中出血量約100～350 ml，平均約180 ml； 術后胃腸功能恢復時間1～4 d，平均 1.7 d。所有標本殘端無腫瘤細胞殘留、浸潤。所有病例術后未出現(xiàn)出血、吻合口漏和狹窄并發(fā)癥，僅有2例出現(xiàn)傷口感染。術后住院6～10 d，平均7.5 d； 術后19例隨訪2～38個月，平均13個月，其中2例于手術后第12個月和14個月因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、衰竭而死亡； 余17例隨訪期間均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移復發(fā)及切口種植。結(jié)論 腹腔鏡結(jié)腸癌根治術具有微創(chuàng)、安全、術后恢復快、腫瘤根治徹底等優(yōu)點，值得臨床推廣應用。
目的探討生長激素應用于全身炎癥反應綜合征時二胺氧化酶（DAO）和內(nèi)毒素（ET）水平的變化及其與腸粘膜屏障損傷的關系。方法將146例嚴重感染性疾病合并全身炎癥反應綜合征患者分為非手術組和手術組兩組，再分別將此兩組隨機分為治療組及對照組，于治療前及治療后 1周監(jiān)測血漿DAO和ET水平。結(jié)果治療組血漿DAO及ET水平在治療后較治療前下降，且差異有顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01）。結(jié)論生長激素對嚴重感染性疾病合并全身炎癥反應綜合征患者的腸粘膜屏障具有一定的保護作用。
目的總結(jié)完全腹腔鏡下進展期胃癌根治術的臨床體會。方法回顧性分析我科2005年8月至2010年5月期間對26例進展期胃癌患者行完全腹腔鏡遠端胃癌根治術的臨床資料。結(jié)果所有患者均成功在腹腔鏡下完成整個手術，無中轉(zhuǎn)開腹。手術時間為270~450 min，(283.2±27.6) min; 術中出血為80~350 ml，(178.4±67.4) ml。術后患者胃腸功能恢復時間為2～4 d，(2.8±1.2) d; 下床活動時間為1～3 d，(1.5±0.4) d; 進流質(zhì)飲食時間為3～4 d，(3.5±1.4) d; 術后住院時間為7～13 d，(10.0±2.6) d 。清掃淋巴結(jié)為11～34枚，(17.8±7.3)枚。所有病例切緣均為陰性，近端切緣與腫瘤距離為5~12 cm，(7.0±2.1) cm; 遠端切緣與腫瘤距離為4~8 cm，(5.5±1.8) cm。術后所有患者均獲隨訪，時間為3～48個月，平均18.5個月，2例低分化腺癌患者分別于術后13和 18個月復發(fā)并轉(zhuǎn)移死亡，其余患者未發(fā)現(xiàn)復發(fā)、轉(zhuǎn)移。結(jié)論完全腹腔鏡下遠端胃癌根治術是安全、可行的，但其優(yōu)越性相對于開腹手術尚需大量的臨床資料來證明。