目的 探討腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療合并嚴重并發(fā)癥的Stanford B 型主動脈夾層的安全性和有效性。 方法 2003 年1 月－ 2009 年12 月，收治60 例合并嚴重并發(fā)癥的Stanford B 型主動脈夾層患者。男39 例，女21 例；年齡34 ～ 71 歲，平均43.7 歲。合并大量血胸27 例，截癱1 例，急性腎衰竭7 例，腹腔干嚴重缺血10 例，腸系膜上動脈嚴重缺血10 例，下肢嚴重缺血5 例。患者均行帶膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及相關(guān)輔助治療，術(shù)中成功植入64 個帶膜支架。 結(jié)果 術(shù)后患者均存活并獲隨訪，隨訪時間3 ～ 86 個月。術(shù)前合并大量血胸者胸腔積血在術(shù)后28 d ～ 3 個月完全消失；合并腎衰竭患者腎功能在術(shù)后1 ～ 9 d 恢復(fù)正常；合并內(nèi)臟動脈和下肢嚴重缺血患者術(shù)后1 ～ 14 d 逐漸恢復(fù)血供；截癱患者自術(shù)后4 h 下肢肌力開始恢復(fù)。術(shù)后主動脈CT 血管造影顯示真腔已恢復(fù)，假腔內(nèi)血栓形成。 結(jié)論 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療合并嚴重并發(fā)癥的Stanford B 型主動脈夾層安全、有效。