目的 探討3種不同助孕方案在≥40歲婦女體外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中的臨床效果。 方法 回顧性分析2010年8月－2012年2月期間，于四川大學(xué)華西第二醫(yī)院生殖中心行IVF-ET助孕、年齡≥40歲婦女共245個周期的臨床資料，排除一側(cè)卵巢缺如患者3例，余242個周期根據(jù)助孕方案不同分為3組：拮抗劑組（GnRH-A方案組）44個周期、長方案組109個周期及短方案組89個周期，比較3種方式助孕的臨床效果。 結(jié)果 3組均無早發(fā)黃體生成素峰；長方案組應(yīng)用促性腺激素（Gn）的時間最長，應(yīng)用Gn數(shù)量最多，獲得最高的獲卵數(shù)及獲胚數(shù)（P＜0.05）；3組的受精率、優(yōu)胚率、冷凍胚胎數(shù)、周期取消率、卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率、早期流產(chǎn)率均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），短方案組的種植率及臨床妊娠率最低（P＜0.05）。 結(jié)論 GnRH-a長方案在≥40歲婦女的IVF-ET周期中具有較好的臨床結(jié)局，在≥40歲婦女IVF-ET周期中具有與長方案相似的結(jié)局，并且可以減少Gn使用量，提高卵泡及胚胎質(zhì)量，短方案組對≥40歲婦女臨床效果較差。
目的選用雌性昆明小鼠建立慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激（CUMS）動物模型，了解CUMS對雌性昆明小鼠生殖功能的影響，為后續(xù)探討應(yīng)激對生殖功能的影響機制提供適宜的動物模型。 方法將240只雌性昆明小鼠以正常飼養(yǎng)5 d后，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（90只）和實驗組（150只）。雄性小鼠（為合籠備用）、對照組小鼠均按正常條件飼養(yǎng)。將實驗組150只雌性昆明小鼠以9種慢性、輕度和不可預(yù)見性應(yīng)激因子在4周內(nèi)隨機應(yīng)用造模。4周后，對兩組小鼠采用曠場實驗和糖水消耗實驗，觀察體質(zhì)量變化，以進行有效性驗證。對造模成功的CUMS小鼠進行孕馬血清促進腺激素（PMSG）/人絨毛膜促性腺激素（HCG）促排卵，通過獲取卵巢組織標(biāo)本、卵母細胞、2-細胞期胚胎、孕4 d胚胎（囊胚、桑葚胚），并進行孕5 d體內(nèi)著床位點實驗，以觀察卵巢反應(yīng)及胚胎發(fā)育潛能。 結(jié)果4周CUMS刺激后，與對照組小鼠相比，實驗組小鼠體質(zhì)量增加、2%糖水消耗實驗及曠場實驗均存在明顯差異（P＜0.05）。PMSG/HCG促排治療后， 實驗組小鼠卵巢的竇卵泡及排卵前卵泡較對照組明顯減少（P＜0.05）；實驗組小鼠的卵母細胞數(shù)、受精率、2-細胞胚胎數(shù)、孕4 d胚胎數(shù)、囊胚數(shù)、優(yōu)胚率及孕5 d著床位點數(shù)均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論CUMS雌性昆明小鼠模型是一種生殖功能減退的情緒應(yīng)激動物模型，具有有效性、可操作性和可重復(fù)性，可進一步用于生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域機制方面的研究。