目的 總結(jié)持續(xù)封閉式負(fù)壓引流（vacuum sealing drainage，VSD）治療嚴(yán)重軟組織損傷過程中發(fā)生創(chuàng)面大量快速出血的原因。 方法 2008 年8 月－ 2011 年8 月，收治9 例四肢嚴(yán)重軟組織損傷患者。男7 例，女2 例；年齡25 ～ 51 歲，平均39.2 歲。損傷原因：電燒傷2 例，交通事故傷6 例，其他傷1 例。創(chuàng)面污染及軟組織損傷嚴(yán)重；伴動脈損傷6 例，神經(jīng)損傷6 例，骨筋膜室綜合征3 例，骨折7 例。傷后至入院時間1 ～ 12 h，平均3.5 h。入院后急診清創(chuàng)，對應(yīng)處理合并傷后行VSD 治療。 結(jié)果 患者于VSD 治療后7 ～ 14 d 出現(xiàn)數(shù)分鐘內(nèi)吸出大量血性液體，拆開VSD 敷料見創(chuàng)面新鮮肉芽組織少，動脈血管壁及移植血管糜爛、破潰出血。再次徹底清創(chuàng)止血后，7 例采用皮瓣或皮片修復(fù)后創(chuàng)面愈合；2 例截肢。 結(jié)論 VSD 治療嚴(yán)重軟組織損傷出現(xiàn)創(chuàng)面大量快速出血，與損傷嚴(yán)重程度及部位有關(guān)。對于伴主要血管、神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷的四肢，尤其關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷慎用VSD 治療。