目的 介紹趨化因子及其受體，尤其是CCL19/CCL21-CCR7及CXCL12-CXCR4軸在胃癌發(fā)生、發(fā)展中的作用。方法 查閱國內(nèi)、外近年來有關(guān)趨化因子及其受體與胃癌關(guān)系的文獻(xiàn)并作綜述。結(jié)果 趨化因子及其受體通過對(duì)胃癌生長微環(huán)境的調(diào)控，CCL19/CCL21-CCR7在胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移過程中起著突出作用，CXCL12-CXCR4軸在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移過程中起著關(guān)鍵作用。CCR7可能成為特異性評(píng)價(jià)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移潛能的分子標(biāo)志物。阻斷CXCL12-CXCR4軸有助于推動(dòng)進(jìn)展期胃癌腹膜轉(zhuǎn)移治療策略的進(jìn)一步發(fā)展。結(jié)論 趨化因子及其受體從不同的方面促進(jìn)胃癌的演進(jìn)，了解這些方面的機(jī)理可以為未來的治療提供理論依據(jù)。以趨化因子及其受體作為一種胃癌標(biāo)志物和腫瘤治療的新靶點(diǎn)，在胃癌侵襲轉(zhuǎn)移的評(píng)估、預(yù)后判斷和治療方面將有著廣闊的臨床應(yīng)用前景。
目的檢測胃腺癌患者血清中基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1α（SDF-1α）含量及探討其臨床意義。 方法應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測胃腺癌患者血清中SDF-1α含量，分析其與胃腺癌患者臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果①胃腺癌患者血清SDF-1α含量〔n=90，（6 950.8±1 131.3）ng/L〕明顯高于健康自愿者〔n=25，（5 023.7±1 103.8）ng/L〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.036）。②發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胃腺癌患者（n=12）血清SDF-1α含量〔（8 251.6±1042.5）ng/L〕明顯高于未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者〔n=78，（6 785.3±1025.0）ng/L〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。發(fā)生肝轉(zhuǎn)移（P=0.002）和肺轉(zhuǎn)移（P=0.030）的患者外周血中SDF-1α含量也均分別明顯高于相應(yīng)未發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者。③胃腺癌患者腫瘤TNM分期較晚（P＜0.001）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更為廣泛（P=0.018）、腫瘤浸潤較深（P＜0.001）、存在血管侵犯（P＜0.001）及淋巴管侵犯（P＜0.001）的胃腺癌患者的血清中SDF-1α含量明顯升高。logistic回歸分析結(jié)果提示，腫瘤浸潤深度（OR=14.999，95%可信區(qū)間為3.568～74.456，P=0.027）和有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（OR=0.186，95%可信區(qū)間為0.610～2.014，P=0.026）與胃腺癌患者血清中SDF-1α含量升高有關(guān)。④外周血中SDF-1α高表達(dá)患者的術(shù)后生存時(shí)間明顯短于SDF-1α低表達(dá)患者（P＜0.001）。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析提示腫瘤分期（RR=2.497，95%可信區(qū)間為1.987～10.238，P=0.009）、血管侵犯程度（RR=7.501，95%可信區(qū)間為2.086～16.942，P=0.002）及外周血中SDF-1α含量（RR=18.302，95%可信區(qū)間為6.895～30.538，P=0.001）是影響胃腺癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論胃腺癌患者外周血中SDF-1α的升高或提示淋巴結(jié)、肝及肺轉(zhuǎn)移可能，并預(yù)示胃腺癌患者預(yù)后較差。