目的 通過與傳統(tǒng)Kessler 縫合法比較,分析吻合口無結(jié)Kessler 縫合法修復指屈肌腱的療效及優(yōu)勢。 方法 回顧分析2005 年2 月- 2010 年2 月采用吻合口無結(jié)Kessler 縫合法治療的122 例163 指243 根指屈肌腱斷裂患者臨床資料(試驗組),術(shù)中一期顯微縫合指屈肌腱,修復腱外膜、腱鞘及腱周組織,應用透明質(zhì)酸鈉充填治療。并與2001 年2 月- 2005 年2 月采用傳統(tǒng)Kessler 縫合法治療的96 例130 指186 根指屈肌腱斷裂患者(對照組)臨床資料進行比較。兩組患者性別、年齡、損傷原因、損傷部位、病程等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05),具有可比性。術(shù)后3 周內(nèi)采用Kleinert 橡皮筋牽引療法(動態(tài)支具保護),并于24 h 后開始手指功能鍛煉。 結(jié)果 術(shù)后試驗組2 例、對照組5 例切口發(fā)生感染,經(jīng)換藥后2 周愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 14 個月,平均9 個月。術(shù)后6 個月手指功能采用主動活動度(total active movement,TAM)法評定,試驗組TAM 為(192.0 ± 13.1)°;其中獲優(yōu)54 例,良58 例,中8 例,差2 例,優(yōu)良率為92%。對照組TAM 為(170.0 ± 15.2)°;其中獲優(yōu)23 例,良30 例,中22 例,差21 例,優(yōu)良率為55%。兩組TAM 比較,差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.01)。 結(jié)論 吻合口無結(jié)Kessler 縫合法治療指屈肌腱斷裂,輔以腱外膜、腱鞘及腱周組織修復后,手指功能恢復優(yōu)于傳統(tǒng)Kessler 縫合法,但遠期療效仍需進一步觀察。