目的 探討過伸體位對甲狀腺手術患者術后椎動脈血流動力學的影響，并分析其變化與患者術后發(fā)生惡心嘔吐的相關性。方法 選取158例擬行甲狀腺手術患者，分別測定術前6 h及術后6 h平臥位雙側椎動脈血流動力學指標（平均血流速度和平均血流量），并觀察患者術后發(fā)生惡心嘔吐的差異；同時選取同期89例行腹腔鏡膽囊切除術（LC）患者并觀察其術后惡心嘔吐情況，并與甲狀腺手術患者進行對比。2組手術的麻醉方式和用藥相同。結果 甲狀腺手術患者術后雙側椎動脈平均血流速度較術前明顯降低（P＜0.05），平均血流量較術前明顯減少（P＜0.05）；發(fā)生0次、2次、3次、4次惡心嘔吐患者甲狀腺手術組明顯多于LC組（P＜0.05，P＜0.01），發(fā)生惡心嘔吐的持續(xù)時間（1次、2次、3次、4次）甲狀腺手術組亦明顯長于LC組（P＜0.01）。惡心嘔吐的發(fā)生與甲狀腺患者雙側椎動脈血流量的變化量及雙側血流速度變化量呈正相關（血流量變化量：rs=0.697，P=0.03；血流速度變化量：rs=0.897，P=0.01）。結論 甲狀腺手術過程中患者過伸體位對椎動脈血流動力學有一定的影響，同時對甲狀腺手術患者術后發(fā)生惡心嘔吐會有影響。