目的 利用細胞示蹤技術探討骨髓間充質干細胞（MSCs）治療慢性后肢缺血的相關機理。方法 采用密度梯度離心法結合直接貼壁法分離和培養(yǎng)大鼠MSCs，并以5-溴脫氧尿嘧啶核苷（BrdU）標記。采用線栓法制備8只Lewis大鼠慢性后肢缺血模型，將其隨機均分為MSCs移植組和對照組，分別于患側后肢肌肉注射MSCs和生理鹽水。分別于移植術后第7天和第14天，對其進行臨床觀察、后肢血流量測定及后肢血管造影，再于相應時間點處死大鼠，取患側后肢股四頭肌和腓腸肌，行HE染色及BrdU免疫組化染色。結果 移植術后14d，8只大鼠全部成活，移植部位均無壞死和腫瘤形成；MSCs移植組大鼠患側/健側后肢的血流灌注比值明顯增高（1.773比1.279），而血管造影結果提示2組大鼠的側支血管數量比值未見顯著增加（0.908比0.835）。HE染色結果示2組大鼠的股四頭肌及腓腸肌并未發(fā)生特殊的病理學變化。BrdU免疫組化結果顯示，陽性顆粒定位為股四頭肌及腓腸肌的間質細胞和血管內皮細胞；且MSCs的分布存在差異，移植術后7d腓腸肌內陽性細胞所占比例明顯高于股四頭肌，而14d時則相反。結論 MSCs移植在術后早期可以提高血流灌注量，但這并非為增加了側支血管數量使然，MSCs移植后所引起的旁分泌效應可能在術后早期起著重要的作用。