目的 了解中醫(yī)藥治療干燥綜合征隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的現(xiàn)狀，并評(píng)價(jià)其能否為臨床應(yīng)用提供高質(zhì)量證據(jù)。方法 計(jì)算機(jī)檢索CNKI、VIP、CBM及PubMed，檢索時(shí)間均從建庫至2010年6月。按照所擬標(biāo)準(zhǔn)納入中醫(yī)藥治療干燥綜合征的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)，采用Jadad評(píng)分量表、CONSORT聲明修訂版及自擬指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果 共納入19篇RCT，其中Jadad評(píng)分4分1篇、2分4篇、1分13篇、0分1篇。無一篇報(bào)告分配隱藏實(shí)施。按CONSORT標(biāo)準(zhǔn)，19篇納入文獻(xiàn)僅診斷標(biāo)準(zhǔn)、干預(yù)措施的實(shí)施和結(jié)果的報(bào)告率達(dá)100%，11篇采用2002年干燥綜合征國際診斷（分類）標(biāo)準(zhǔn)，17篇采用陽性對(duì)照（其中1篇為標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上陽性對(duì)照），2篇為標(biāo)空白對(duì)照，無安慰劑對(duì)照。所有試驗(yàn)均以綜合療效評(píng)價(jià)為結(jié)局指標(biāo)，僅6篇（31.6%）對(duì)臨床療效及中醫(yī)證候療效作了病證雙重評(píng)價(jià)。6篇（31.6%）提到隨機(jī)序列產(chǎn)生方式，但沒有一篇報(bào)道隨機(jī)是如何執(zhí)行的。僅1篇（5.3%）實(shí)施雙盲，余均為非盲法試驗(yàn)，所有試驗(yàn)僅1例采用模擬劑。結(jié)論 目前中醫(yī)藥治療干燥綜合征臨床研究的方法學(xué)和報(bào)告質(zhì)量尚低，不能肯定其療效。
目的 分析單中心日間手術(shù)患者當(dāng)日出院的影響因素，以期為后續(xù)日間手術(shù)的臨床實(shí)踐提供參考和依據(jù)。方法 回顧性分析空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院日間手術(shù)中心 2021 年 2 月－10 月行日間手術(shù)患者的電子病歷資料。將患者分為當(dāng)日出院組和非當(dāng)日出院組，對(duì)其基線資料和圍手術(shù)期指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果 共納入患者 857 例，當(dāng)日出院組 264 例（30.81%），非當(dāng)日出院組 593 例（69.19%）。單因素分析顯示，兩組在性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、是否首臺(tái)、病種分類、麻醉方式、術(shù)中出血量比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。Logistic 回歸分析顯示，性別、是否首臺(tái)、病種分類、手術(shù)等級(jí)、麻醉方式、術(shù)中出血量是影響日間手術(shù)患者延期出院的獨(dú)立影響因素（P<0.05）。結(jié)論 影響日間手術(shù)患者當(dāng)日出院的因素較多，建議可以進(jìn)行更嚴(yán)格的日間手術(shù)患者篩選，并通過提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)院外延續(xù)護(hù)理，優(yōu)化管理流程，從而縮短患者在院時(shí)間，為患者提供更加高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
目的 探討國人經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后20 mg/d阿托伐他?。⑵胀祝?qiáng)化降脂的效果，以及對(duì)心臟事件的影響。方法 采用雙盲1∶1分層隨機(jī)對(duì)照的試驗(yàn)設(shè)計(jì)，納入2005年7月～2006年6月上海胸科醫(yī)院120例冠心病介入治療病人，隨機(jī)分為強(qiáng)化調(diào)脂組（A組，60例，阿托伐他汀20 mg/d）和普通調(diào)脂組（B組，60例，阿托伐他汀10 mg/d）。用藥時(shí)間自PCI術(shù)后當(dāng)日至術(shù)后3月，而后兩組均采用阿托伐他汀10 mg/d至術(shù)后1年。于術(shù)前、術(shù)后1月、3月、6月進(jìn)行血液生化檢查，隨訪心臟事件，觀察藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 該120例病人中，剔除5例，脫落4例，115例病人進(jìn)入意向治療（ITT）分析，符合方案（PP）分析111例，兩組基線特征具有可比性（Pgt;0.05）；兩組血脂水平比較，TG下降幅度和HDL-C升高幅度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），而LDL-C和TC下降幅度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），這種差異從隨訪到術(shù)后3個(gè)月時(shí)開始出現(xiàn)；PP分析中，術(shù)后3個(gè)月時(shí)兩組LDL-C的達(dá)標(biāo)率分別為87.03%和70.17%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.031），ITT分析與PP分析結(jié)果一致（P=0.044）；兩組比較，術(shù)后1個(gè)月及3個(gè)月時(shí)CRP變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），術(shù)后6個(gè)月時(shí)CRP變化趨于穩(wěn)定（Pgt;0.05）；A組隨訪6.5±3.0個(gè)月，復(fù)發(fā)心絞痛1例，血運(yùn)重建1例；B組隨訪7.2±3.6個(gè)月，復(fù)發(fā)心絞痛3例，致死性/非致死性心梗1例，血運(yùn)重建2例，心源性猝死1例，Kaplan-Meier事件曲線從術(shù)后4個(gè)月時(shí)開始分離，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.048）；兩組藥物不良反應(yīng)輕微，均未有橫紋肌溶解現(xiàn)象發(fā)生。結(jié)論 PCI術(shù)后應(yīng)用阿托伐他汀20 mg/d強(qiáng)化降脂安全有效。
目的 調(diào)查基于醫(yī)患助理的日間手術(shù)取消情況，分析原因并提出應(yīng)對(duì)策略，以期提高醫(yī)療資源利用率及醫(yī)院運(yùn)行效率。方法 回顧性分析 2021 年 5 月—2023 年 10 月空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院日間手術(shù)中心成功預(yù)約手術(shù)后因各種原因取消手術(shù)的患者資料，并對(duì)取消原因進(jìn)行分析。結(jié)果 共預(yù)約手術(shù) 5691 例，入院前取消手術(shù) 27 例，入院前取消率為 0.47%。共完成手術(shù) 5607 例，當(dāng)日取消手術(shù) 57 例，當(dāng)日取消率為 1.01%。各科室中，胃腸外科、泌尿外科患者的入院前取消率最高（分別為1.61%和0.68%），當(dāng)日取消率也最高（分別為1.43%和1.38%）。入院前取消最常見的原因?yàn)槭中g(shù)醫(yī)生出差/其他安排導(dǎo)致的入院前取消（22.22%）。手術(shù)當(dāng)日取消最常見的原因?yàn)榛颊咝g(shù)前呼吸道感染（14.04%）。結(jié)論 醫(yī)患助理崗位的設(shè)置可在一定程度上有利于減少日間手術(shù)入院前取消及當(dāng)日取消。對(duì)于日間手術(shù)患者，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前宣教與評(píng)估，完善管理流程及制度，從而降低日間手術(shù)取消率，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。