本研究旨在探討采用擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)的不同表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)測(cè)量方法,在評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)乳腺癌新輔助化療(NAC)療效中的價(jià)值。2010年3月~2012年12月收集在我院經(jīng)核芯針穿刺活檢病理證實(shí)為乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌并術(shù)前行NAC的患者71例,在NAC前后各階段行DWI磁共振檢查,分別采用平均ADC值法及低ADC值法測(cè)量組織ADC值。NAC后按Miller&Payne病理反應(yīng)性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為組織學(xué)顯著反應(yīng)(MHR)組與非組織學(xué)顯著反應(yīng)(NMHR)組。結(jié)果顯示,NAC前、第2周期后、全程結(jié)束后,兩種ADC測(cè)量方法的結(jié)果具有高度的相關(guān)性,Pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.699、0.749和0.895。自NAC第2周期結(jié)束后,兩種方法測(cè)量的MHR組及NMHR組ADC值的組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0.05)。采用平均ADC值法,MHR組與NMHR組間ADC值變化率于第2周期結(jié)束時(shí)未見(jiàn)明顯差異(P＞0.05),而低ADC值法顯示第2周期結(jié)束時(shí)MHR組ADC變化率明顯高于NMHR組(P＜0.05)。DWI可對(duì)NAC后乳腺癌組織的病理改變情況進(jìn)行評(píng)估,而低ADC值法比平均ADC值法能更早地通過(guò)ADC值及其變化率對(duì)化療療效進(jìn)行評(píng)估。
目的 探討乳腺葉狀腫瘤X射線表現(xiàn)與其臨床及病理改變的相關(guān)性，以確定其不同特征及其病理組織學(xué)基礎(chǔ)，達(dá)到提高臨床診斷率及指導(dǎo)治療的目的。方法 分析我院2010年1月至2013年1月期間經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的28例乳腺葉狀腫瘤患者的臨床及X射線影像學(xué)資料，觀察其影像表現(xiàn)并與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果 28例乳腺葉狀腫瘤中，良性17例，交界性8例，惡性3例。X射線攝片顯示瘤體26例，另外2例僅顯示單側(cè)乳腺非對(duì)稱致密影，其中23例均歸為BI-RADS 4類或4類以上。腫瘤直徑約2.8～10.2cm。以3cm為界，腫瘤直徑≥3cm者與＜3cm者相比，出現(xiàn)良性與非良性葉狀腫瘤（交界性及惡性）的概率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＞0.05）。良性和非良性葉狀腫瘤的分葉狀況差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＞0.05），然而非良性葉狀腫瘤多表現(xiàn)為邊界模糊腫塊（Ρ＜0.05）。2例良性葉狀腫瘤見(jiàn)異常血管，1例良性葉狀腫瘤見(jiàn)鈣化，良性葉狀腫瘤（8/17）和非良性葉狀腫瘤（2/11）出現(xiàn)“透明暈”征象比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＞0.05）。結(jié)論 乳腺葉狀腫瘤的一些典型 X射線表現(xiàn)結(jié)合臨床改變有利于早期發(fā)現(xiàn)病變，但良性與非良性葉狀腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)無(wú)明顯差異，該病的確認(rèn)及組織學(xué)分型必須依靠病理學(xué)檢查。
目的對(duì)比分析克羅恩?。–rohn disease，CD）及腸結(jié)核（intestinal tuberculosis，ITB）的多層螺旋CT（MSCT）表現(xiàn)特點(diǎn)，以提高對(duì)兩者的鑒別診斷水平。 方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)及病理學(xué)檢查證實(shí)的38例CD及13例ITB患者的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及MSCT表現(xiàn)特點(diǎn)，比較兩者的異同點(diǎn)。 結(jié)果MSCT征象對(duì)比結(jié)果顯示：①CD以腸管均勻增厚為主；ITB以不均勻增厚為主（P＜0.05）。②CD以腸腔不規(guī)則狹窄為主；ITB以腸腔同軸狹窄為主（P＜0.05）。③ITB較CD更易出現(xiàn)腸周淋巴結(jié)增大和強(qiáng)化，系膜血管增多、迂曲（P＜0.05）。CD與ITB均可表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、發(fā)熱、貧血、便血、消瘦；實(shí)驗(yàn)室檢查中血沉升高、C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、白蛋白降低以及腸道并發(fā)癥；其中CD便血更多見(jiàn)，腸結(jié)核更常合并肺結(jié)核（P＜0.05）。 結(jié)論CD和腸結(jié)核具有相似的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；MSCT表現(xiàn)二者各有一定特點(diǎn)，綜合分析對(duì)兩者的診斷及鑒別診斷有一定意義。