【摘要】 目的 總結(jié)重度以上燒傷患者合并腹腔間隙綜合征（abdominal compartment syndrome，ACS）的診治方法?！》椒ā』仡櫺苑治?009年11月-2011年6月2例確診為重度以上燒傷且合并ACS的患兒臨床診治資料，總結(jié)燒傷合并ACS的臨床診治方法?！〗Y(jié)果 重度以上燒傷合并ACS的患者可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn):心率增快、中心靜脈壓升高、心輸出量降低、低血壓、腹脹、呼吸困難、低氧血癥和高碳酸血癥、少尿或無尿、膀胱壓增高等。腹腔減壓術(shù)后，患兒心率增快、低血壓、腹脹、少尿、呼吸困難等癥狀得到緩解。 結(jié)論 重度及以上燒傷可能合并ACS，燒傷患者中以小兒多見，尚無一致的診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)具有一定的隱蔽性、多樣化特點(diǎn)，腹腔減壓是干預(yù)ACS最為有效的治療措施。
目的 確定肺腺癌（lung adenocarcinoma，LUAD）預(yù)后生物學(xué)標(biāo)志物，據(jù)此建立一個LUAD預(yù)后的預(yù)測模型。方法 從UCSC數(shù)據(jù)庫獲得癌癥基因組圖譜（The Cancer Genome Atlas，TCGA）的LUAD基因表達(dá)量和臨床病理數(shù)據(jù)，把納入的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合生物信息學(xué)分析，包括差異表達(dá)基因（differentially expressed genes，DEGs）的篩選、GO分析、KEGG分析和GSEA分析。采用Cox分析和LASSO回歸構(gòu)建了5基因組的風(fēng)險評估預(yù)測模型，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了一個列線圖來預(yù)測患者1年、2年、3年、5年和10年的生存率。繪制Kaplan-Meier生存曲線、ROC曲線和時間依賴性ROC曲線評價模型的預(yù)測能力，驗(yàn)證組的數(shù)據(jù)集進(jìn)一步驗(yàn)證了預(yù)測模型的預(yù)后價值。結(jié)果 浸潤性肺腺癌患者不同級別病理亞型間DEGs富集分析結(jié)果顯示，這些基因主要參與細(xì)胞色素P450相關(guān)物質(zhì)代謝、自然殺傷細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、抗原的呈遞和酶活性調(diào)節(jié)等生物學(xué)過程，與腫瘤的發(fā)生或發(fā)展密切相關(guān)。用Cox分析和LASSO回歸的方法，成功構(gòu)建了一個可靠的5基因組（MELTF、MAGEA1、FGF19、DKK4、C14ORF105）風(fēng)險預(yù)測模型，此模型的ROC曲線AUC值為0.675，時間依賴性ROC曲線1年AUC值為0.893，3年AUC值為0.713，5年AUC值為0.632，表明該預(yù)測風(fēng)險模型具有良好的敏感性和特異性。預(yù)測模型在驗(yàn)證組數(shù)據(jù)集中進(jìn)行了驗(yàn)證。校準(zhǔn)曲線和c指數(shù)也表明構(gòu)建的列線圖具有準(zhǔn)確的預(yù)測精度。結(jié)論 本研究提出了一種新的5基因組預(yù)測模型作為LUAD患者生存率實(shí)用和可靠的預(yù)測工具，這可能有助于制定個體化治療的臨床決策，為患者的預(yù)后預(yù)測提供了一種新的方法。