【摘要】 目的 總結(jié)重度以上燒傷患者合并腹腔間隙綜合征（abdominal compartment syndrome，ACS）的診治方法。 方法 回顧性分析2009年11月-2011年6月2例確診為重度以上燒傷且合并ACS的患兒臨床診治資料，總結(jié)燒傷合并ACS的臨床診治方法?！〗Y(jié)果 重度以上燒傷合并ACS的患者可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn):心率增快、中心靜脈壓升高、心輸出量降低、低血壓、腹脹、呼吸困難、低氧血癥和高碳酸血癥、少尿或無(wú)尿、膀胱壓增高等。腹腔減壓術(shù)后，患兒心率增快、低血壓、腹脹、少尿、呼吸困難等癥狀得到緩解?！〗Y(jié)論 重度及以上燒傷可能合并ACS，燒傷患者中以小兒多見(jiàn)，尚無(wú)一致的診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)具有一定的隱蔽性、多樣化特點(diǎn)，腹腔減壓是干預(yù)ACS最為有效的治療措施。
目的 確定肺腺癌（lung adenocarcinoma，LUAD）預(yù)后生物學(xué)標(biāo)志物，并據(jù)此建立LUAD預(yù)后的預(yù)測(cè)模型。方法 從UCSC數(shù)據(jù)庫(kù)獲取癌癥基因組圖譜（TCGA）LUAD基因表達(dá)量和臨床病理數(shù)據(jù)，把納入的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合生物信息學(xué)分析，包括差異表達(dá)基因（differentially expressed genes，DEGs）篩選、基因本體（GO）功能富集分析、京都基因與基因組百科全書(shū)（KEGG）分析和基因集富集分析（GSEA）。采用Cox分析和最小絕對(duì)值收縮和選擇算子（least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）回歸分析構(gòu)建基因組的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)測(cè)模型，并采用列線圖預(yù)測(cè)患者1年、2年、3年、5年和10年生存率。繪制Kaplan-Meier生存曲線、受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線和時(shí)間依賴性ROC曲線評(píng)價(jià)模型的預(yù)測(cè)能力。在驗(yàn)證組中校驗(yàn)?zāi)Ｐ汀＝Y(jié)果 浸潤(rùn)性LUAD患者不同級(jí)別病理亞型間DEGs富集分析結(jié)果顯示，280個(gè)DEGs主要參與細(xì)胞色素P450相關(guān)物質(zhì)代謝、自然殺傷細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、抗原的呈遞和酶活性調(diào)節(jié)等生物學(xué)過(guò)程，與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。構(gòu)建5個(gè)基因（MELTF、MAGEA1、FGF19、DKK4、C14ORF105）組成的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，Cox分析和LASSO回歸顯示，模型的ROC曲線下面積（area under the curve，AUC）值為0.675，時(shí)間依賴性ROC曲線1年、3年、5年AUC值分別為0.893、0.713、0.632，表明該預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)模型具有良好的敏感性和特異性。在驗(yàn)證組中，校準(zhǔn)曲線和一致性指數(shù)（C指數(shù)）也表明構(gòu)建的列線圖預(yù)測(cè)性能較好。結(jié)論 5個(gè)基因組成的預(yù)測(cè)模型可作為L(zhǎng)UAD患者生存率實(shí)用和可靠的預(yù)測(cè)工具，這可能有助于制定個(gè)體化治療的臨床決策，為患者預(yù)后預(yù)測(cè)提供一種新方法。