目的 為尋找一種理想的骨缺損修復材料,以聚乳酸為載體復合辛伐他汀,觀察其修復兔橈骨極限骨缺損的效果,初步探討其促進成骨的方式。 方法 取4 月齡雄性新西蘭大白兔12 只,體重2.3 ~ 2.8 kg,制備兔雙側橈骨22 mm 骨缺損模型。隨機分為4 組(n=3),每組自身左右側對照。A、B、C 組左側(實驗側)分別植入辛伐他汀含量為50、100、200 mg 的復合棒(以250 mg 聚乳酸復合),右側(對照側)單純植入250 mg 聚乳酸棒;D 組左側(實驗側)自體骨移植,右側(對照側)曠置。分別在術后8、16 周行X 線檢查評分及像素值測定;術后16 周處死取材,CT 掃描并計算新骨形成體積百分比,micro-CT掃描后切片組織學觀察。 結果 X線片示術后8 周各組實驗側有較多云霧狀骨痂,斷端模糊;16 周骨皮質連續(xù),髓腔再通。對照側骨皮質均不連續(xù),斷端硬化。術后8、16 周各組實驗側X 線評分和像素值及CT 掃描所測新骨形成體積百分比均明顯高于對照側(P lt; 0.05)。其中X 線評分示術后8 周C、D 組實驗側明顯高于A、B 組(P lt; 0.05),16 周B、D 組實驗側明顯高于A、C 組(P lt; 0.05)。X 線像素值示術后8 周B 組實驗側大于A、C、D 組(P lt; 0.05)。CT 掃描所測新骨形成體積百分比示B、D 組實驗側明顯大于A、C 組(P lt; 0.05),D 組大于B 組(P lt; 0.05)。micro-CT 掃描顯示術后16 周B 組實驗側完全愈合,骨髓腔再通,骨皮質連續(xù);對照側雖有新骨形成,但形狀不規(guī)則,髓腔未通,骨皮質不連續(xù)。組織學觀察顯示各組實驗側完全愈合,骨皮質連續(xù),髓腔再通,成骨多為軟骨內成骨;對照側重塑效果差,愈合不良。 結論 局部植入辛伐他汀可促進兔橈骨極限骨缺損的修復,100 mg 劑量修復骨缺損愈合效果最好。