目的報告在局麻下行疝環(huán)充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝的體會。方法對該院70例腹股溝疝患者行疝環(huán)充填式無張力修補術后的早期自主活動、進食、排尿以及住院日期等情況進行觀察。結(jié)果在局麻下行疝環(huán)充填式無張力疝修補術較之硬膜外麻醉或全麻有更寬的手術指征，且術后進食早，下床早,排尿困難明顯降低,住院時間縮短，費用也較低。結(jié)論在局麻下行疝環(huán)充填式無張力疝修補術，是一種對人體生理功能干擾小、術后恢復快、并發(fā)癥少、簡單易掌握的理想方法之一。
目的 研究膝關節(jié)腔內(nèi)聯(lián)合應用羅哌卡因與利多卡因的鎮(zhèn)痛效果。 方法 采用隨機雙盲安慰劑對照的試驗方法，將90例膝關節(jié)鏡手術患者分為3組，每組分別在術畢膝關節(jié)腔內(nèi)注入0.9%生理鹽水（NS組）和羅哌卡因（R組）、羅哌卡因+利多卡因（R+L組），并進行鎮(zhèn)痛評估，記錄術后補救性鎮(zhèn)痛藥總用量。 結(jié)果 R組術后2h休息時、術后1~8h運動時的視覺模擬評分(VAS評分)明顯低于NS組（P lt;0.05）。RL組術后0.5～2h休息時及術后清醒至術后24 h運動時的VAS評分明顯低于NS組（P lt;0.05）。 結(jié)論 膝關節(jié)腔內(nèi)注射羅哌卡因能明顯減輕患者術后疼痛程度。羅哌卡因+利多卡因關節(jié)腔內(nèi)注射能減輕患者術后清醒即刻的疼痛程度，達到術后早期鎮(zhèn)痛的目的。
【摘要】 目的 觀察小劑量氯胺酮在健忘鎮(zhèn)痛麻醉輔助局部麻醉（局麻）剖宮產(chǎn)中的應用。方法 選擇1200例剖宮產(chǎn)的孕婦,隨機分為單純局麻組(L組)、氟芬強化局麻組(F組)和健忘鎮(zhèn)痛麻醉組(J組),每組400例。L組單純局麻;F組局麻術中輔以氟哌利多500 mg,芬太尼015 mg;J組在F組基礎上輔以氯胺酮,觀察各組患者麻醉誘導至胎兒娩出時間;新生兒1、5 min Apgar評分;手術中血壓相對于基礎值的波動情況;手術中及手術后出血情況及麻醉滿意度。 結(jié)果 J組與L組和F組比較,胎兒娩出時間無顯著差別;Apgar評分提高;手術中孕婦血壓波動不明顯;手術中及手術后出血量無明顯增加,麻醉滿意度明顯提高。 結(jié)論 由小劑量氯胺酮輔助實施的健忘鎮(zhèn)痛麻醉在局麻剖宮產(chǎn)中優(yōu)于單純局麻和氟芬強化局麻,在剖宮產(chǎn)中尤其急診剖宮產(chǎn)中值得推廣。【Abstract】 Objective To observe the application of lowdose ketamine during the local anesthesia in cesarean section assisted by analgestic and amnestic anesthesia. Methods A total of 1200 cases who need cesarean section were randomly divided into 3 groups (400 cases in each group): simple local anesthesia group (group L), droperidolfentanyl strengthen local anesthesia group (group F) and analgestic and amnestic anesthesia group (group J). Group L was only local anesthesia. Group F was local anesthesia supplemented by droperidol 500 mg, fentanyl 015 mg. Group J was supplemented with ketamine on the basis of group F. Then the time from anesthesia to the fetus delivery, Neonatal Apgar score of one and five minutes, the blood pressure fluctuations, amount of bleeding in or after surgery and the satisfaction of anesthesia were all observed. Results Compared with group L and F, the delivery time was no significant difference, Apgar score increased, blood pressure fluctuations in pregnant women was not obviously varied, amount of bleeding in or after surgery had no significantly increase, and the satisfaction of anesthesia improved markedly all in group J. Conclusions The analgestic and amnestic anesthesia assisted by lowdose ketamine, in cesarean section, is better than local anesthesia and strengthen local anesthesia by droperidolfentanyl, which is worthy to be popularized, especially in emergency caesarean section.
目的 探討局麻下經(jīng)胸前入路行腔鏡甲狀腺手術的體會。方法 對2009年3月至2010年3月期間四川省南充市中心醫(yī)院普外科收治的28例在局麻下行腔鏡甲狀腺手術患者術中及術后情況進行回顧性分析。結(jié)果 1例因術中冰凍檢查發(fā)現(xiàn)為甲狀腺癌而轉(zhuǎn)開放性手術未納入分析。視覺模擬鎮(zhèn)痛評分（VAS）: 術中評分結(jié)果為0～5分，平均2.2分; 術后評分結(jié)果為0～3分，僅2例口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，其余25例未使用鎮(zhèn)痛藥物。手術時間為95～215 min，平均117 min; 術中出血量為50～150 ml，平均84 ml。術后引流量為25～70 ml，平均34 ml； 引流管放置時間為2～4 d。住院時間平均4.5 d。術后頸部及胸壁皮下無瘀血、腫脹，無聲嘶、嗆咳。經(jīng)隨訪2~10個月（平均8個月），未見切口處明顯瘢痕。結(jié)論 局麻下經(jīng)胸前入路行腔鏡甲狀腺手術切實可行，并具有良好的美容效果。