目的 為尋找一種理想的骨缺損修復(fù)材料,以聚乳酸為載體復(fù)合辛伐他汀,觀察其修復(fù)兔橈骨極限骨缺損的效果,初步探討其促進成骨的方式。 方法 取4 月齡雄性新西蘭大白兔12 只,體重2.3 ~ 2.8 kg,制備兔雙側(cè)橈骨22 mm 骨缺損模型。隨機分為4 組(n=3),每組自身左右側(cè)對照。A、B、C 組左側(cè)(實驗側(cè))分別植入辛伐他汀含量為50、100、200 mg 的復(fù)合棒(以250 mg 聚乳酸復(fù)合),右側(cè)(對照側(cè))單純植入250 mg 聚乳酸棒;D 組左側(cè)(實驗側(cè))自體骨移植,右側(cè)(對照側(cè))曠置。分別在術(shù)后8、16 周行X 線檢查評分及像素值測定;術(shù)后16 周處死取材,CT 掃描并計算新骨形成體積百分比,micro-CT掃描后切片組織學(xué)觀察。 結(jié)果 X線片示術(shù)后8 周各組實驗側(cè)有較多云霧狀骨痂,斷端模糊;16 周骨皮質(zhì)連續(xù),髓腔再通。對照側(cè)骨皮質(zhì)均不連續(xù),斷端硬化。術(shù)后8、16 周各組實驗側(cè)X 線評分和像素值及CT 掃描所測新骨形成體積百分比均明顯高于對照側(cè)(P lt; 0.05)。其中X 線評分示術(shù)后8 周C、D 組實驗側(cè)明顯高于A、B 組(P lt; 0.05),16 周B、D 組實驗側(cè)明顯高于A、C 組(P lt; 0.05)。X 線像素值示術(shù)后8 周B 組實驗側(cè)大于A、C、D 組(P lt; 0.05)。CT 掃描所測新骨形成體積百分比示B、D 組實驗側(cè)明顯大于A、C 組(P lt; 0.05),D 組大于B 組(P lt; 0.05)。micro-CT 掃描顯示術(shù)后16 周B 組實驗側(cè)完全愈合,骨髓腔再通,骨皮質(zhì)連續(xù);對照側(cè)雖有新骨形成,但形狀不規(guī)則,髓腔未通,骨皮質(zhì)不連續(xù)。組織學(xué)觀察顯示各組實驗側(cè)完全愈合,骨皮質(zhì)連續(xù),髓腔再通,成骨多為軟骨內(nèi)成骨;對照側(cè)重塑效果差,愈合不良。 結(jié)論 局部植入辛伐他汀可促進兔橈骨極限骨缺損的修復(fù),100 mg 劑量修復(fù)骨缺損愈合效果最好。
目的觀察直腸癌術(shù)中局部植入氟尿嘧啶緩釋劑(5-FU SRI)的可行性及療效。 方法92例直腸癌患者分成治療組和對照組,治療組術(shù)中在瘤床和沿淋巴引流途徑分多點植入5-FU SRI 600 mg,對照組行常規(guī)直腸癌根治術(shù),觀察2組患者的手術(shù)情況、毒副反應(yīng)、近期并發(fā)癥及遠期療效。 結(jié)果2組的手術(shù)時間、出血量以及腹膜炎、吻合口漏、腸梗阻和切口感染發(fā)生率的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);2組患者的白細胞計數(shù)、肌酐及ALT水平治療后高于治療前(P<0.05),但2組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療組腹腔局部復(fù)發(fā)率及遠處轉(zhuǎn)移率均較對照組低(P<0.05)。 結(jié)論直腸癌術(shù)中植入5-FU SRI是安全可行的,是預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的有效途徑。